4.臨床應(yīng)用及其意義
(1)在急性循環(huán)功能不全時(shí),或經(jīng)治療而效果不好,則提示可能存在血容量不足或心功能不全,如果中心靜脈壓偏低,則意味著低血容量性休克;如果中心靜脈壓并不低,則意味著非低血容量性休克,與心功能不全有關(guān)。
(2)大量補(bǔ)液時(shí),根據(jù)中心靜脈壓測(cè)定,可以使血容量迅速補(bǔ)足,又可避免引起循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的危險(xiǎn)。如中心靜脈壓低,血壓低,表明血容量不足,必須大量、快速補(bǔ)液,以提高血容量,改善循環(huán)功能。如果中心靜脈壓已回升到接近正常水平,血壓也已回升,可放慢補(bǔ)液速度和減少補(bǔ)液量醫(yī)學(xué).全在.,線提,供jfsoft.net.cn。如果中心靜脈壓超過(guò)正常值,血壓偏低,表明心功能不全或心力衰竭,必須首先改善心功能,并嚴(yán)格控制補(bǔ)液。
(3)對(duì)病畜進(jìn)行大手術(shù)時(shí),通過(guò)測(cè)定中心靜脈壓,從而采取措施,把血容量維持在適當(dāng)水平,以便手術(shù)過(guò)程安全順利地完成。
(4)當(dāng)血壓正常而伴有少尿或無(wú)尿時(shí),通過(guò)測(cè)定中心靜脈壓,有助于鑒別少尿的原因,采取有針對(duì)性的措施。如系由脫水或低血容量引起的少尿(腎前性少尿),則中心靜脈壓偏低,此時(shí)就應(yīng)多補(bǔ)液;如系腎功能不全引起的少尿(腎原性少尿),除適當(dāng)補(bǔ)液外,應(yīng)進(jìn)一步分析原因,具體治療。
(5)病畜由于腸臌氣、腸阻塞、肺部疾患等致胸內(nèi)壓升高時(shí),中心靜脈壓偏高,應(yīng)注意與其他原因引起的心功能不全加以區(qū)別。
三、器材和動(dòng)物
1.實(shí)習(xí)動(dòng)物
馬1匹、牛1頭、羊1只、豬1頭、犬1只及臨床病例若干例。
2.實(shí)習(xí)器材和藥品聽(tīng)診器每人1具,叩診器2具,錄音機(jī)1臺(tái),心音錄音帶1套,血壓計(jì)2~4套,中心靜脈壓測(cè)定裝置1~2套,新潔爾滅,滅菌生理鹽水,肝素。