2012年臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)三基考點:大腸癌的大體分型

1、早期大腸癌癌腫限于大腸粘膜層及粘膜下層者稱早期大腸癌，一般無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但其中癌腫浸潤至粘膜下層者，有5%～10%病例出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)肉眼觀察早期大腸癌分為3型。

　�。�1)息肉隆起型：外觀可見有局部隆起的粘膜，有蒂或亞蒂或呈現(xiàn)廣基3種情況。此型多為粘膜內(nèi)癌。

　�。�2)扁平隆起型：粘膜略厚，近乎正常，表面不突起，或輕微隆起，似硬幣樣。

　�。�3)扁平隆起伴潰瘍；如小盤狀，邊緣隆起而中心凹陷。僅見于粘膜下層癌。

　　2、晚期大腸癌系指癌組織侵犯在粘膜層以下，直至漿膜層者。肉眼觀察分為3類。

　�。�1)腫塊型：主要向腔內(nèi)生長，呈球狀或半球狀，表現(xiàn)有多數(shù)小潰瘍醫(yī)學(xué).全在.,線提,供jfsoft.net.cn，易出血。此型浸潤性小，淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生較遲，預(yù)后較好。

　�。�2)潰瘍型：初起為扁平狀腫塊，以后中央部壞死，形成大潰瘍，邊緣外翻呈蝶形，表面易出血、感染。

　�。�3)浸潤型：癌組織主要沿腸壁浸潤生長，有明顯纖維組織反應(yīng)，引起腸管狹窄和腸梗阻，淋巴轉(zhuǎn)移較早，預(yù)后較差。