2012年臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)三基考試知識(shí)點(diǎn):細(xì)胞學(xué)診斷的書寫方式

細(xì)胞學(xué)檢查癌細(xì)胞的診斷方式分為直接法和分級(jí)法。

　　1.直接法：根據(jù)細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，直接寫出關(guān)于疾病的診斷如痰抹片檢查結(jié)果為“倆支氣管鱗癌”。

　　2.分級(jí)法：將涂片中細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞變化，用分級(jí)方式表示。它的優(yōu)點(diǎn)是能真實(shí)地反映細(xì)胞學(xué)所見。較這客觀。目前有三級(jí)、四級(jí)、和五級(jí)三種分類方法。五級(jí)分類法過(guò)于繁瑣，實(shí)際應(yīng)用中較難掌握。因此國(guó)內(nèi)仍常用三級(jí)或四級(jí)分類法，該兩種分類法較為簡(jiǎn)單明確，易于掌握，能夠更準(zhǔn)確地反映涂片的本質(zhì)。

　�。�1)三級(jí)分類法：將細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為陰性，可疑和陽(yáng)性三級(jí)。

　�、窦�(jí)：陰性：無(wú)核異質(zhì)細(xì)胞，涂片中均為正常細(xì)胞或一般退變細(xì)胞。

　　Ⅱ級(jí)：可疑。涂片中發(fā)現(xiàn)核異質(zhì)細(xì)胞，但不能肯定的是腫瘤細(xì)胞，應(yīng)重復(fù)送檢。

　�、蠹�(jí)：陽(yáng)性。涂片中發(fā)現(xiàn)典型癌細(xì)胞，有時(shí)根據(jù)癌細(xì)胞形態(tài)特征及分布，初步進(jìn)行分類。

　　（2)四級(jí)分類法：將細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為陰性、核異質(zhì)，可疑和陽(yáng)性四級(jí)。

　�、窦�(jí)：陰性。

　�、蚣�(jí)：核異質(zhì)。涂片中發(fā)現(xiàn)少量核異質(zhì)細(xì)胞，由高度炎癥增生所致。

　　Ⅲ級(jí)：可疑。涂片中見重度核異質(zhì)細(xì)胞，其形態(tài)基本符合惡性腫瘤細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué).全在.,線提,供jfsoft.net.cn，但數(shù)量過(guò)少，還不能完全排除癌前期病變或高度炎癥墳生的可能，建議臨床重復(fù)送檢。

　�、艏�(jí)：陽(yáng)性。

　�。�3)五級(jí)分類法

　　Ⅰ級(jí)：無(wú)核異質(zhì)細(xì)胞。

　　Ⅱ級(jí)：少量輕度核異質(zhì)細(xì)胞，但無(wú)惡性證據(jù)。

　�、蠹�(jí)：有較多重度核異質(zhì)細(xì)胞，但不能肯定為惡性。

　�、艏�(jí)：有大量重度核異質(zhì)細(xì)胞，但仍缺乏典型惡性腫瘤細(xì)胞的證據(jù)。

　　Ⅴ級(jí)：發(fā)現(xiàn)典型惡性腫瘤細(xì)胞，根據(jù)其細(xì)胞形態(tài)，作出初步的分類。