[適應(yīng)證]
由上唇動(dòng)脈分支破裂引起的鼻出血,經(jīng)鼻腔填塞等處理未能控制者。
上唇動(dòng)脈所致鼻出血的特點(diǎn)是:①動(dòng)脈性出血;②出血部位偏于鼻中隔前方近鼻底處;③壓迫上唇出血明顯減少或停止。
[手術(shù)器械]
同一般擴(kuò)創(chuàng)縫合器械加窺鼻器。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
剪患側(cè)鼻毛。
[麻醉]
局部浸潤(rùn)麻醉。
[手術(shù)方法]
1.唇外縫扎法 坐位,以1%普魯卡因2ml浸潤(rùn)鼻前庭底及鄰近的上唇皮下,將三角彎針自前鼻孔下方人中外側(cè)0.5cm處進(jìn)針,穿過(guò)肌層,從鼻前庭底部、距前鼻孔口0.5~0.6cm靠近鼻中隔處出針,將絲線收緊、結(jié)扎。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
2.唇內(nèi)結(jié)扎法 仰臥位,1%普魯卡因2~3ml阻滯術(shù)側(cè)眶下神經(jīng),翻起上唇,在同側(cè)口角內(nèi)上方0.5cm作一垂直于唇紅緣、長(zhǎng)約0.4cm的粘膜切口,沿切口兩側(cè)粘膜下分離,可于肌層表面找到與唇緣平行的上唇動(dòng)脈,將其游離,并雙道結(jié)扎之,縫合切口。
[注意事項(xiàng)]
略。
[術(shù)后處理]
術(shù)后5~7d拆線。適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染。