全板層角膜移植術(shù)

　　[適應(yīng)證]

　　1.適于行各種部分板層角膜移植的疾患，但病變范圍太大，單純部分板層移植不能切除干凈，或?qū)⒂绊懸暳φ摺?/P>

　　2.錐底直徑大于8mm的未瘢痕化的圓錐角膜。

　　[術(shù)前準(zhǔn)備與麻醉]

　　同板層移植術(shù)常規(guī)。

　　[手術(shù)步驟]

　　1.沿角鞏膜緣全周剪開球結(jié)膜，暴露鞏膜，灼烙止血，用刀片沿角鞏膜緣劃痕，深0.3mm。如病變累及鞏膜，則應(yīng)相應(yīng)切除（圖1)。

圖1	圖2

　　2.用刀片沿同一層間剝除病變角膜，方法同光學(xué)性板層角膜移植。相同方法獲取供體板層角膜，大小相同。10-0尼龍線間斷縫合，恢復(fù)球結(jié)膜至角鞏膜緣（圖2)。

　　[術(shù)中注意事項(xiàng)]

　　1.縫線一定要緊，使植床與植片貼緊，以利愈合，并可減少層間出血的機(jī)會(huì)。

　　2.圓錐角膜板層移植時(shí)，可先抽取0.2ml前房水，以利壓平錐體，恢復(fù)正常曲率。

　　[術(shù)后處理]

　　同光學(xué)性板層角膜移植術(shù)。