圖1 會(huì)陰部瘢痕攣縮畸形 |
會(huì)陰部燒傷瘢痕可分為周圍型和中央型。以周圍型較多見(jiàn),主要影響髖關(guān)節(jié)的功能[圖1]。中央型可造成陰莖、陰道、肛門等畸形、狹窄和閉鎖,臨床較為少見(jiàn)。現(xiàn)僅介紹周圍型常用的手術(shù)治療方法。
會(huì)陰部蹼狀瘢痕如柔軟、厚實(shí),輕者可用Z形成形術(shù)修復(fù);重者在施行皮瓣修復(fù)后,如仍有創(chuàng)面,可加用中厚皮片移植修復(fù)。
瘢痕攣縮引起假性肛門或陰道閉鎖者,在切除、松解瘢痕組織后,可利用肛門或陰道周圍的正常皮膚分離成皮瓣進(jìn)行修復(fù)。
對(duì)于大面積的片狀瘢痕,在瘢痕切除、松解后,常利用中厚皮片修復(fù)創(chuàng)面。
手術(shù)前后,需要進(jìn)少渣飲食。術(shù)后服用復(fù)方鴉片酊以控制過(guò)早排便(最好能控制在術(shù)后5~7日內(nèi)不排便)。留置導(dǎo)尿7~10日。