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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 麻醉藥及其輔助藥物 > 正文:奧布卡因的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

奧布卡因

奧布卡因副作用;別名:倍諾喜、丁氧卡因、丁氧普魯卡因;奧布卡因適應(yīng)癥:主要用于眼科小手術(shù)的表面麻醉,也可用于耳鼻喉科的表面麻醉。;奧布卡因藥理學(xué)作用:本品為酯類局部麻醉藥,用于表面麻醉。其結(jié)構(gòu)與普魯卡因相似,能阻斷感覺、運動和自主神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),抑制傷害感受器的興奮,使局部疼痛暫時消失。其麻醉強度為丁卡因的2倍、可卡因的10倍。本品還具有抗菌作用和抗血小板聚集作用。
 分類名稱
一級分類:麻醉藥及其輔助藥物 二級分類:局部麻醉用藥 三級分類: 
 藥品英文名
Oxybuprocaine
 藥品別名
倍諾喜、丁氧卡因、丁氧普魯卡因
 藥物劑型
奧布卡因溶液劑:4mg/1ml;20mg/5ml;80mg/20ml。奧布卡因凝膠劑:30mg/10ml;60mg/20ml。
 藥理作用
本品為酯類局部麻醉藥,用于表面麻醉。其結(jié)構(gòu)與普魯卡因相似,能阻斷感覺、運動和自主神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),抑制傷害感受器的興奮,使局部疼痛暫時消失。其麻醉強度為丁卡因的2倍、可卡因的10倍。本品還具有抗菌作用和抗血小板聚集作用。
 藥動學(xué)
本品0.4%溶液滴眼后,約1min起效,1~15min達最大效應(yīng),單劑使用可持續(xù)20~30min,角膜敏感性的恢復(fù)可能需要40min或更長時間。本品主要在血液和肝臟中經(jīng)酯酶(如擬膽堿酯酶)代謝,92.1%由腎臟排出。
 適應(yīng)證
主要用于眼科小手術(shù)的表面麻醉,也可用于耳鼻喉科的表面麻醉。
 禁忌證
對本品或安息香酸酯類局麻藥(可卡因除外)過敏者禁用。
 注意事項
1.本品1%的溶液不能與硝酸銀、汞鹽或任何堿性物質(zhì)混合。2.僅限于在醫(yī)療監(jiān)護下短期使用,不可交付患者自行使用,也不可長期或頻繁使用。3.本品不能用于感染部位。醫(yī)學(xué)全在/線jfsoft.net.cn4.不可單獨作為鎮(zhèn)痛藥使用。5.使用本品溶液滴眼的同時應(yīng)按壓淚囊,防止藥物經(jīng)鼻淚管進入鼻腔,以減少藥物的全身吸收。這一點對兒童尤其重要。6.用藥期間如出現(xiàn)惡心、面色蒼白等休克先兆,應(yīng)立即停止使用并采取適當(dāng)?shù)木戎未胧?.本品可引起短暫的視物模糊。在視力恢復(fù)正常以前,不要駕駛車輛或操縱機器。8.本品濫用或者過量(尤其是用于黏膜表面麻醉時),可引起嗜睡、頭暈、興奮、意識錯亂、焦慮、欣快、抑郁、定向障礙、聽力障礙、視力障礙、言語不清、感覺異常、肌肉震顫或打哈欠。重者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、呼吸抑制和昏迷
 不良反應(yīng)
本品的全身毒性與丁卡因相似,可引起過敏反應(yīng)和休克,但相同濃度時對結(jié)膜的刺激性比丁卡因小。反復(fù)多次使用可導(dǎo)致角膜炎和嚴重角膜損害,未觀察到對瞳孔的影響。國外尚有以下不良反應(yīng)報道。1.心血管系統(tǒng):有使用0.4%溶液滴眼時出現(xiàn)竇性心動過緩的個案報道。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng):本品經(jīng)靜脈給藥時對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。醫(yī)/學(xué)全在線jfsoft.net.cn3.消化系統(tǒng):偶見惡心、嘔吐和吞咽困難,尤其是用于黏膜表面麻醉時。4.呼吸系統(tǒng):在時間較長的支氣管鏡檢查時使用本品1%溶液進行局部麻醉,對循環(huán)系統(tǒng)沒有影響,但可降低動脈氧分壓,并持續(xù)30min以上。5.眼:本品溶液滴眼時可出現(xiàn)眼部燒灼感,隨時間推移可逐漸緩解。本品0.4%或1%溶液誤入眼球前房可引起纖維蛋白性虹膜炎和中度的角膜腫脹。6.其他:罕見過敏反應(yīng)(包括水腫)。反復(fù)或長期用藥可導(dǎo)致耐藥。
 用法用量
1.成人:(1)眼科小手術(shù)表面麻醉:常用本品0.4%溶液。進行眼壓測定時,可滴入1~2滴;佩戴角膜接觸鏡時滴入2滴;角膜上皮異物清除或小手術(shù)時可滴人3~4滴。每兩滴之間應(yīng)間隔30~90s先后滴入結(jié)膜囊內(nèi),可根據(jù)年齡、體質(zhì)適當(dāng)增減。(2)耳鼻喉科表面麻醉 使用本品1%的溶液,最大用量為1.5mg/kg。時間較長的支氣管鏡檢查,可將本品1%的溶液通過氣管導(dǎo)管送入左、右主支氣管內(nèi)進行表面麻醉,用藥總量為10ml,分三次送入。2.兒童:兒童使用本品0.4%溶液滴眼2滴,用于斜視手術(shù)的表面麻醉,獲得了良好的麻醉效果。
 藥物相應(yīng)作用
尚不明確。醫(yī)學(xué)全在.線jfsoft.net.cn
 專家點評
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