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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗腫瘤藥物 > 正文:光輝霉素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

光輝霉素

光輝霉素副作用;別名:光神霉素、普卡霉素、米拉霉素、金霉酸、Mithracin、Plicamycin、Aureiolic Acid、MTM、Mitracin;光輝霉素適應(yīng)癥:1.睪丸胚胎癌和治療各種惡性腫瘤引起的高鈣血癥。2.睪丸胚胎癌肺轉(zhuǎn)移、腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦轉(zhuǎn)移性癌、惡性黑素瘤、鼻咽癌等。3.女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤、乳腺癌及胃腸道腫瘤。;光輝霉素藥理學(xué)作用:本品能通過干擾DNA依賴性RNA的合成而發(fā)揮抗癌效應(yīng),它與放線菌素類似,與DNA結(jié)合部位是鳥嘌呤對,抑制RNA的合成。主要在于RNA鏈的延伸而不影響其起始,對各期增殖細(xì)胞有殺傷作用,為細(xì)胞周期非特異性藥物。
 分類名稱
一級分類:抗腫瘤藥物 二級分類:抗腫瘤抗生素 三級分類: 
 藥品英文名
Mithramycin
 藥品別名
光神霉素、普卡霉素、米拉霉素、金霉酸、Mithracin、Plicamycin、Aureiolic Acid、MTM、Mitracin
 藥物劑型
注射劑(粉):2mg,4mg,6mg。
 藥理作用
本品能通過干擾DNA依賴性RNA的合成而發(fā)揮抗癌效應(yīng),它與放線菌素類似,與DNA結(jié)合部位是鳥嘌呤對,抑制RNA的合成。主要在于RNA鏈的延伸而不影響其起始,對各期增殖細(xì)胞有殺傷作用,為細(xì)胞周期非特異性藥物。
 藥動學(xué)
靜脈注射1mg,血漿濃度在最初3h的半衰期為1h,以后則下降較慢;注射后2h內(nèi)有27%從尿中排出,注射4h后血漿濃度與腦脊液濃度平衡。間日給藥的毒性反應(yīng)(特別是出血)較每天給藥為輕,在肝、腎中濃度較高,排出體外較快。
 適應(yīng)證
1.睪丸胚胎癌和治療各種惡性腫瘤引起的高鈣血癥。2.睪丸胚胎癌肺轉(zhuǎn)移、腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦轉(zhuǎn)移性癌、惡性黑素瘤、鼻咽癌等。3.女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤、乳腺癌及胃腸道腫瘤。
 禁忌證
孕婦禁用。
 注意事項
1.肝、腎功能不良及有出血傾向者慎用。2.本品與其他抗癌藥物無交叉耐藥性。醫(yī)/學(xué)全在線jfsoft.net.cn
 不良反應(yīng)
1.胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐、食欲缺乏,口腔炎,肝損傷。對癥處理及應(yīng)用保肝藥物。2.骨髓抑制:白細(xì)胞減少,血小板數(shù)下降,貧血,出血,凝血功能障礙。注意支持療法。3.皮膚反應(yīng):皮疹、皮膚色素沉著、輕度脫發(fā);局部刺激,血栓性靜脈炎,如不慎使藥液外漏,可致組織壞死。注射時切忌漏出血管外,且推注應(yīng)緩慢。4.神經(jīng)系統(tǒng)和腎功能改變,少數(shù)病例有乏力、頭痛、煩躁。
 用法用量
1.靜脈注射:(1)一般1次2~6mg,或50~100μg/kg,每天或隔日1次,緩慢靜脈推注。開始一二天用小劑量,若無不良反應(yīng),可漸加量,5~10次為1個療程,間隔5~7天后可重復(fù)下1個療程。(2)治療高鈣血癥用量為12.5~25μg/kg,靜脈注入,每4~7天1次。對進展期睪丸癌可按25~50μg/kg給藥,每天1次,共5天;或一周內(nèi)隔日給藥1次。醫(yī)學(xué)全.在線jfsoft.net.cn如有必要,可每4周重復(fù)1個療程。2.胸腹腔內(nèi)注射:1次2~6mg,每周1次。3.小兒用法:靜脈滴注,每次50~100μg/kg,初用小劑量,若無反應(yīng)可增加用量。常加入5%葡萄糖注射劑,250~500ml靜脈點滴,每天1次,7~14次為1個療程。如必要,可延長至20~30次,療程間隔為5~7天。4.本品系冷凍干燥固體針劑,應(yīng)保存在冰箱中,臨用時以注射用水溶解或用5%葡萄糖注射劑溶解,不可用生理鹽水溶解。
 藥物相應(yīng)作用
尚不明確。
 專家點評
對睪丸胚胎癌和治療各種惡性腫瘤引起的高鈣血癥療效較好,它可降低血清中和尿中鈣的濃度,解除癥狀,改進鈣磷的平衡。對睪丸胚胎癌肺轉(zhuǎn)移、腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦轉(zhuǎn)移性癌、惡性黑色素瘤、鼻咽癌等,均有一定緩解作用。對女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤、乳腺癌及胃腸道腫瘤也有一定療效。毒性較大,應(yīng)密切觀察血象。醫(yī)學(xué)全在.線jfsoft.net.cn
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