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| 一級(jí)分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：解熱鎮(zhèn)痛藥 三級(jí)分類：其他 | |
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| 金硫蘋果酸鈉注射液：25mg/ml，50mg/ml。 | |
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| 本品屬于金制劑。金制劑治療關(guān)節(jié)炎的機(jī)制未明，它對(duì)免疫反應(yīng)的作用，認(rèn)識(shí)也不一致，且不確定。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)巨噬細(xì)胞及多形核白細(xì)胞的吞噬活性增加，此種現(xiàn)象可被金制劑所抑制。因此，有認(rèn)為應(yīng)用金制劑治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有抗菌作用，可消除疾病的細(xì)菌感染，能直接抑制含于多形核白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶。 | |
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| 金的膠制劑在少數(shù)國(guó)家應(yīng)用，此種制劑吸收后，很快被單核吞噬細(xì)胞吞噬。水溶性制劑肌內(nèi)注射，吸收快，2～6小對(duì)血藥濃度達(dá)峰值。 | |
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| 抗風(fēng)濕病藥，治療活動(dòng)、游走性、侵蝕性及血清陽(yáng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。對(duì)適當(dāng)?shù)谋Ｊ刂委煙o(wú)效者，可應(yīng)用金制劑治療。醫(yī)學(xué)全在/線jfsoft.net.cn金制劑治療的效應(yīng)出現(xiàn)較遲，且治療必須持續(xù)數(shù)月。能夠耐受治療的患者約80%有好的效應(yīng)，完全緩解的約占20%，停藥后能維持一段時(shí)間，復(fù)發(fā)率高達(dá)80%，但比原來(lái)較輕，可接受第2次金制劑治療，而且效應(yīng)較好。 | |
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| 禁忌用于糖尿病、腎疾患、小腸結(jié)腸炎、肝功能不全、充血性心功能不全、高血壓、血液學(xué)異常等。近期肝炎及與放射線接觸，妊娠及哺乳期婦女都禁用。 | |
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| 治療的毒性表現(xiàn)，可發(fā)生于治療的任何時(shí)間，但較常出現(xiàn)于一定的總劑量，最小劑量為200～300mg。有嚴(yán)重反應(yīng)必須停藥，需解毒治療的患者約占5%。金制劑治療有發(fā)生致死的報(bào)道，是由于造血系統(tǒng)受損的結(jié)果。常見的血液學(xué)異常，是嗜酸粒細(xì)胞增多，而嚴(yán)重的血液學(xué)變化，如血小板缺乏、粒細(xì)胞減少及再生障礙性貧血等則較罕見。這些反應(yīng)需采用解毒及支持療法。醫(yī).學(xué)全在線jfsoft.net.cn輕度蛋白尿也可能發(fā)生，但不一定需停藥。因是可逆性的，停藥后可以恢復(fù)正常。某些患者可能發(fā)生較嚴(yán)重的蛋白尿，是因毒性腎炎及腎病綜合征所致。過(guò)敏反應(yīng)(臉紅、頭暈、出汗)、腦炎、小腸結(jié)腸炎、外周神經(jīng)炎、肺炎及肺浸潤(rùn)等則較少見，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可治療嚴(yán)重腎、皮膚及造血系統(tǒng)反應(yīng)。金制劑中毒治療，可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及其他措施，可能促進(jìn)金的消除。應(yīng)用絡(luò)合劑二巰基丙醇(BAL)或青霉胺均可促進(jìn)金的排泄，緩解毒性癥狀。但它們都有一定毒性，應(yīng)用其中任何一種，必須謹(jǐn)慎。 | |
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| 常用第1周，10mg/周。第2、3周，25mg/周，以后每間隔1周，用50mg/周，總劑量1000mg或直至癥狀減輕。醫(yī)/學(xué)全在線jfsoft.net.cn如已證實(shí)有效，而且沒(méi)有或很少不良反應(yīng)，則可繼續(xù)治療，改為每間隔1個(gè)月。每周劑量不超過(guò)100mg。 | |
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