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藥 品 名 稱 | 硫酸鎂 |
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英 文 藥 名 | Magnesium Sulfate |
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其 他 名 稱 | Epsom Salt、Epsonite、苦鹽、硫苦、瀉利鹽、瀉鹽。 |
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藥 理 作 用 | 本品在腸道難以吸收，大量口服形成高滲壓而阻止腸內(nèi)水分的吸收，擴張腸道，刺激腸壁，促進腸道蠕動。此外鎂鹽還能引起十二指腸分泌膽囊素，此激素能刺激腸液分泌和蠕動。一般空腹應(yīng)用，并大量飲水，1-3小時即發(fā)生下瀉作用，排出液體性糞便。導瀉作用劇烈。亦可有膽道口括約肌松弛作用，引起膽囊排空。本品外敷有消腫作用。對心血管系統(tǒng)的作用：使血管擴張，血壓下降。 |
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臨 床 應(yīng) 用 |
(1)用于妊娠高血壓綜合征，降低血壓，防治先兆子癇及子癇。也可用于治療早產(chǎn)。 (2)用于低鎂血癥的預(yù)防及治療。尤其是急性低鎂血癥伴肌肉痙攣。 (3)作為容積性瀉藥，口服用于治療便秘，腸內(nèi)異常發(fā)酵，食物或藥物中毒。 (4)作為利膽解痙藥，用于十二指腸引流，可治療阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。 (5)用于室性心動過速。 (6)用于發(fā)作頻繁且其他治療效果不好的心絞痛患者，對伴有高血壓的患者效果較好。 (7)還可用于尿毒癥，破傷風，高血壓腦病，急性腎性高血壓危像。 (8)外用熱敷可消炎去腫。 |
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禁 忌 癥 |
孕婦、經(jīng)期婦女、腸道出血者及心臟傳導阻滯者忌用。嚴重心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病患者慎用。對本藥過敏者。嚴重腎功能不全者。急腹癥患者。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)導瀉時服用濃度過高的溶液或用量過大，藥物從組織內(nèi)吸收大量水分而導致脫水。連續(xù)使用可引起便秘，部分病人可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，停藥后好轉(zhuǎn)。大劑量灌腸時，可引起中樞癥狀。 (2)靜脈注射硫酸鎂常引起潮熱，出汗，口干等癥狀，快速靜脈注射時可引起惡心，嘔吐，心慌，頭暈，靜脈滴注過快也可引起血壓下降，呼吸驟停。 (3)部分孕婦用藥后可出現(xiàn)肺水腫。 (4)罕見血鈣降低，出現(xiàn)低鈣血癥。 (5)暫時性肌腱反射消失，肌注可引起局部劇痛。 |
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制 劑 規(guī) 格 |
硫酸鎂注射液 (1)10ml:1g(2)10ml:2.5g(3)20ml:2g。 硫酸鎂葡萄糖注射液 (1)100ml(含硫酸鎂1g，葡萄糖5g)(2)250ml(含硫酸鎂2.5g，葡萄糖12.5g。) 硫酸鎂結(jié)晶粉 500g。 |
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注 意 事 項 |
(1)靜滴時半量在15-20分鐘內(nèi)滴入，余量在90分鐘內(nèi)滴完，每15分鐘觀察血壓、脈搏、呼吸、膝反射1次，應(yīng)備有10％葡萄糖酸鈣或5％氯化鈣以供解救之需。 (2)用洋地黃者使用本品應(yīng)特別注意有無心律紊亂。 (3)中樞抑制藥中毒需導瀉時，應(yīng)避免使用硫酸鎂，改用硫酸鈉。因鎂離子在腸道吸收雖少，但可在體內(nèi)蓄積發(fā)生吸收作用，對中樞抑制，加重中樞抑制藥中毒的昏迷。 (4)神經(jīng)節(jié)阻滯藥如美加明等抑制副交感神經(jīng)功能，減弱腸蠕動和排便反射，引起腹脹，此時禁用硫酸鎂等容積性瀉藥，以免陡然增加腸內(nèi)容而不能排便，加劇腹脹不適。 (5)口服時多飲水以稀釋之。 (6)老年患者，腎功能相對減弱，應(yīng)慎用本藥 (7)慎用：腎功能不全者；呼吸系統(tǒng)疾病患者；低血壓患者。 (8)與硫酸多粘菌素B，硫酸鏈霉素，葡萄糖酸鈣，鹽酸多巴酚丁胺，鹽酸普魯卡因，四環(huán)素，青霉素，萘夫西林配伍禁忌。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
