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藥 品 名 稱(chēng) | 前列地爾 |
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英 文 藥 名 | Alprostadil |
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其 他 名 稱(chēng) | PGEl、Prostaglandine El、Prostandin、Prostin VR、U-10136、保達(dá)新(Prostavasin)、勃樂(lè)斯、凱時(shí)、凱威捷(Caverject)、譜斯泰、前列腺素E1、斯普林。 |
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藥 理 作 用 | 本品為血管擴(kuò)張劑和抗血小板凝集劑。具有擴(kuò)張小動(dòng)脈、舒張缺血末梢毛細(xì)血管前括約肌作用，能直接作用于血管平滑肌而擴(kuò)張外周血管和冠脈血管，降低外周血管阻力，降低血壓，增加血流量。能刺激纖溶酶原激活劑，從而增強(qiáng)內(nèi)源性纖維蛋白溶解，使病理性升高的血清膽固醇水平降低，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，抑制紅細(xì)胞、血小板及粒細(xì)胞的聚集性，抑制血小板血栓素A2(TXA2)的合成，改變血液流變性的性質(zhì)。起到保護(hù)缺血心肌、縮小梗死面積、抑制動(dòng)脈硬化的作用。 |
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臨 床 應(yīng) 用 |
(1)治療慢性動(dòng)脈閉塞癥（血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動(dòng)脈硬化癥)引起的四肢潰瘍及微小血管循環(huán)障礙引起的四肢靜息疼痛，改善心腦血管微循環(huán)障礙。 (2)臟器移植術(shù)后抗栓治療，用以抑制移植血管內(nèi)的血栓形成。 (3)小兒先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，用以緩解低氧血癥，保持導(dǎo)管。 (4)用于血管外科手術(shù)和體外循環(huán)保護(hù)血小板、保護(hù)肝細(xì)胞等。 |
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禁 忌 癥 | 未經(jīng)適當(dāng)治療的心力衰竭、心律失常、冠心病、6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗死、疑有肺水腫或肺浸潤(rùn)、嚴(yán)重慢性換氣障礙、肝病、潛在出血可能者、對(duì)本品過(guò)敏者及孕婦和哺乳期婦女禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)休克：偶見(jiàn)休克，要注意觀察，發(fā)現(xiàn)異�，F(xiàn)象時(shí)，立刻停藥，采取適當(dāng)?shù)拇胧！ ?br />(2)注射部位：有時(shí)出現(xiàn)血管疼、發(fā)紅，偶見(jiàn)發(fā)硬，瘙癢等。 (3)循環(huán)系統(tǒng)：有時(shí)出現(xiàn)加重心衰，肺水腫，胸部發(fā)緊感，血壓下降等癥狀，一旦出現(xiàn)立即停藥。另外，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)紅、血管炎，偶見(jiàn)臉面潮紅，心悸。 (4)消化系統(tǒng)：有時(shí)出現(xiàn)腹瀉、腹脹，不愉快感，偶見(jiàn)腹痛，食欲不振，嘔吐，便秘。 (5)肝臟：偶見(jiàn)GOT、GPT上升等肝功能異常。 (6)精神和神經(jīng)系統(tǒng)：有時(shí)頭暈、頭痛、發(fā)熱，疲勞感，偶見(jiàn)發(fā)麻。 (7)皮膚：有時(shí)出疹或瘙癢感，偶見(jiàn)蕁麻疹。 (8)血液系統(tǒng)：偶見(jiàn)嗜酸細(xì)胞增多，白細(xì)胞減少。 (9)其他：偶見(jiàn)視力下降，口腔腫脹感，脫發(fā)，四肢疼痛，浮腫，發(fā)熱感，不適感。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 粉針劑20μg，30μg，0.1mg，0.2mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)青光眼、眼壓亢進(jìn)、合并胃潰瘍或有既往史者以及間質(zhì)性肺炎患者慎用。 (2)與抗凝劑、抗血小板聚集藥合用時(shí)，可增加出血傾向，應(yīng)考慮停藥或減量。 (3)因年齡而有心力衰竭傾向、冠心病出現(xiàn)外周水腫及腎功能不全者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率、體重和體液平衡等。 (4)可增加降壓藥、血管擴(kuò)張劑及抗冠心病藥物的效應(yīng)。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
