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萬古霉素

編號 996
總例數(shù) 4例
性別例數(shù)
治療組例數(shù)
對照組例數(shù)
年齡區(qū)間
平均年齡
疾病 顱內葡萄球菌感染
并發(fā)癥
藥品通用名稱 萬古霉素
藥品商品名稱
藥品英文名稱 Vancomycin
劑型
規(guī)格
批準文號
生產(chǎn)廠家
分類 化學藥品
用藥目的
用法用量 第一例為顱內金黃色葡萄球菌感染,診斷明確后,把V—P分流管腹腔端拔出行外引流,靜脈滴注萬占霉素每天3次,每次500mg,連續(xù)45天無效,以后所有患者仍靜脈滴注萬古霉素,同時拔除所有V—P分流管,阻塞性腦積水患者同時行雙側腦室外引流術,每天用0.9%生理鹽水250mL加萬古霉素50mg,從一引流管滴入,從另一引流管流出,持續(xù)24h灌洗,同時每天行腰穿,注入0.9%生理鹽水加萬古霉素l0mg。交通性腦積水患者同時行單側腦室外引流及腰穿向頭部蛛網(wǎng)膜下腔椎管內留置長3~5mm、直徑1mm的導管,自腰穿置管每天滴入用0.9%生理鹽水250mL加萬古霉素50mg,從腦室外引流管引流出,持續(xù)24小時灌洗。3例患者連續(xù)灌洗7天,1例患者連續(xù)灌洗10天,每天取CSF行常規(guī)檢查。灌洗3d后,連續(xù)行CSF細菌培養(yǎng)。體溫正常、連續(xù)3次細菌培養(yǎng)陰性后,停止灌洗,再取CSF行常規(guī)檢查正常,細菌培養(yǎng)陰性,再行V—P分流術。
聯(lián)合用藥
療效評價標準
治療效果及臨床指征比較 所有患者于灌洗1~2天后,體溫、血白細胞、CSF白細胞即明顯下降,CSF明顯變清,腦膜刺激征減輕,頭痛、嘔吐消失,3例意識淡漠患者有2例3~4天轉清,1例未見好轉。3例患者4天后CSF正常,1例患者7d后CSF正常,停止灌流后CSF常規(guī)也正常。于灌洗后3d及停止灌洗后CSF細菌培養(yǎng)連續(xù)4次陰性。感染控制后,再次行V—P分流術,恢復順利。隨訪2個月至1年無復發(fā)。
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其他報道不良反應
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