| 編號 | 729 |
| 總例數(shù) | 36例 |
| 性別例數(shù) | 男19例，女17例 |
| 治療組例數(shù) | |
| 對照組例數(shù) | |
| 年齡區(qū)間 | |
| 平均年齡 | |
| 疾病 | 細(xì)菌感染 |
| 并發(fā)癥 | |
| 藥品通用名稱 | 異帕米星 |
| 藥品商品名稱 | 依克沙 |
| 藥品英文名稱 | Isepamicin |
| 劑型 | |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號 | |
| 生產(chǎn)廠家 | 日本旭成工業(yè)株式會社 |
| 分類 | 化學(xué)藥品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | 異帕米星(商品名依克沙，Exacin，進口藥品注冊證號X960289)系日本旭成工業(yè)株式會社提供原料，上海第四制藥廠分裝。全部病例采用靜脈滴注，每日400 mg加5%葡萄糖注射液250mL滴洼，30～60分鐘，療程4～14天(8 ±3 天)，并檢測用藥前后尿常規(guī)，血常規(guī)和肝、腎功能。 |
| 聯(lián)合用藥 | |
| 療效評價標(biāo)準(zhǔn) | 痊愈：癥狀、體征、實驗室及病原學(xué)檢查4項均陰性。顯效：病情明顯好轉(zhuǎn)，4項中1項未完全恢復(fù)正常。進步：病情有所好轉(zhuǎn)，但不夠明顯。無效：用藥3天以上，病情無好轉(zhuǎn)。痊愈和顯效的病例合計為有效，計有效率。 |
| 治療效果及臨床指征比較 |
1、體外抗菌活性臨床分離得病原菌123株，其中革蘭陽性菌23株，對異帕米星敏感的有17株(74％)，革蘭陰性菌100株，對異帕米星敏感者89株(89％)．與其他抗生素比較，其對金黃色葡萄球菌(金葡萄)和表皮葡萄球菌抗菌作用與萬古霉素相似，遠(yuǎn)比頭孢唑啉、頭孢曲松、氨芐西林一舒巴坦、苯唑西林要高。對大腸埃希菌、克雷伯菌、腸桿菌、不動桿菌的抗菌活性與亞胺培南、阿米卡星相似，優(yōu)于慶大霉素、妥布霉素、氨芐西林名F巴坦。對假單胞菌則優(yōu)于亞胺培南和阿米卡星。藥物敏感結(jié)果見表1和2。
  2、臨床療效：各類感染4l例次，治愈率27％(11／41)，有效率61％(25／4l )，熱退時間2～7天，癥狀改善時間4～8天中性粒細(xì)胞缺乏的9例病人，雖使用異帕米星3天后合用第3代頭孢菌素仍不能控制體溫，需在中性粒細(xì)胞計數(shù)超過1．0×10（9)·L-1，才能逐漸控制感染、體溫漸降。結(jié)果見表3。  本組4l例次中感染菌有大腸埃希菌1O株，肺炎克雷伯菌5株，假單胞菌9株，腸桿菌2株，不動桿菌6株，金葡菌5株，表皮葡萄球菌3株，曬球菌l株。本組細(xì)菌清除率8O％(33／41)。未清除的細(xì)菌有金葡菌、腸球菌、綠膿桿菌，其中5例為急性白 血病化療后粒細(xì)胞缺乏者，3例為高齡肺部感染者。 |
| 本研究報道不良反應(yīng) | 異帕米星治療中不良反應(yīng)少見，用藥1wk后ALT輕度升高2例(分別為6Ou和100u)，BUN升高2例(分別為8.4umol/L和8.1umol/L)，停藥1周后恢復(fù)正常，未見有聽力方面的異常。 |
| 其他報道不良反應(yīng) |
