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醫(yī)學(xué)免費論文:42例后牙縱折患者保存治療的療效觀察

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-9 論文投稿平臺

醫(yī)學(xué)免費論文:42例后牙縱折患者保存治療的療效觀察

【摘要】  目的 探討后牙縱折的治療方法及療效。方法 結(jié)扎固定患牙,一次性根充之后全冠修復(fù)。結(jié)果 隨訪的35例患者成功率為86.11%,基本成功率為8.33%,總成功率為94.44%。結(jié)論 只要對縱折牙及時發(fā)現(xiàn),牢固結(jié)扎固定,徹底的牙髓治療,合理的全冠修復(fù),完全可以達(dá)到保存的目的。

【關(guān)鍵詞】  后牙縱折;保存治療;一次性根充;全冠修復(fù)

筆者對42例后牙縱折患者采用結(jié)扎固定患牙,一次性根充之后全冠修復(fù),取得滿意療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文收集門診患者42例,男29例,女13例;年齡27~58歲,平均45歲?v折患牙44顆,第一磨牙38顆,第二磨牙6顆,均為近遠(yuǎn)中向折,該組患者折裂前均未做過牙體及牙髓治療。

1.2 方法 2%利多卡因局部麻醉,用3%雙氧水沖洗裂隙,對已形成膿腫者開放膿腔,用3%雙氧水和生理鹽水交叉反復(fù)沖洗牙周袋及膿腔,然后復(fù)位完全裂為兩半的牙冠,并在其對位良好的情況下結(jié)扎固定,結(jié)扎固定后,按全冠修復(fù)前的方法制備牙齒,操作時注意輕巧,盡量減少對患牙的損傷。最后在牙合面沿折裂線開髓、去髓,擴大根管,3%雙氧水沖洗根管,隔濕、干燥后即做氯仿加牙膠尖充填根管,上封水門汀。完成根管治療后,取模,制作修復(fù)全冠醫(yī).學(xué).全.在.線jfsoft.net.cn。

1.3 療效評定 成功:臨床無癥狀,完全恢復(fù)功能,修復(fù)體符合修復(fù)原則,X線片觀察牙周、尖周無異常;基本成功:部分恢復(fù)功能,修復(fù)體符合修復(fù)原則,X線片觀察牙周,尖周有輕度病理改變,患者偶有不適,但無牙周膿腫及瘺管;失。汗δ芪椿謴(fù),修復(fù)體脫落,牙周膿腫及瘺管形成。

2 結(jié)果

42例患者經(jīng)修復(fù)治療后,1~3年隨訪復(fù)查35例36顆牙,成功31顆牙,成功率86.11%;基本成功3顆牙,基本成功率8.33%;失敗2顆牙,失敗率5.56%。見表1。表1 35例患者隨訪結(jié)果

3 討論

本組后牙縱折患者以第一恒磨牙最多,上頜多于下頜,右側(cè)多于左側(cè)。這些發(fā)病特征可能與牙齒結(jié)構(gòu)、牙合力分布及咀嚼習(xí)慣等因素有關(guān),在本組未曾做過治療的患牙中,普遍存在有牙合面的高尖、陡坡和深窩,本組患牙的觀察提示,部分患牙在縱折前似已有隱裂存在。因此,對有高尖、陡坡和深窩的牙齒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性調(diào)牙合,對有隱裂的患牙應(yīng)及時治療以預(yù)防縱折的發(fā)生。

縱折牙為縱折線通過髓室底,形成冠根聯(lián)合折,資料證明,牙骨質(zhì)和牙周膜有重新修復(fù)功能,牙周膜除在縱折線上受到一定的損傷外,其余大部分仍健康,可提供根折修復(fù)的營養(yǎng)供應(yīng),使折裂端牙骨質(zhì)形成纖維或骨性愈合。冠部的折裂雖然不能愈合,但借助全冠修復(fù)固定,使縱折的牙片復(fù)位,縱折線上的牙周膜不再創(chuàng)傷,為縱裂的牙根修復(fù)創(chuàng)造有利條件。臨床上只要對縱折牙及時發(fā)現(xiàn),牢固地結(jié)扎固定,徹底地牙髓治療,合理地全冠修復(fù),完全可達(dá)到保存治療的目的。

【參考文獻(xiàn)】
1 張滌凡 .后牙縱折保存冠修復(fù)體會.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,(21):75.

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