本研究一個有意義的發(fā)現(xiàn)是:脾臟腫大而不是門靜脈增寬在SBP發(fā)生中起著獨立的作用。脾臟厚度>4cm發(fā)生SBP的OR值為1.826。脾臟厚度、門靜脈直徑與門靜脈壓力密切相關(guān),但并不是線性相關(guān)。這提示在臨床實踐中我們不僅要注意脾大對血小板、白細胞等的影響,其在SBP的發(fā)生中同樣起著非常重要的作用。我們不能解釋為什么門靜脈是否增寬與門脈高壓相關(guān),但并非SBP發(fā)生的危險因素,這需要更多的研究,特別是前瞻性的研究進一步證實。
總之,膽紅素升高、白蛋白降低、膽固醇降低及脾臟腫大是乙型肝炎肝硬化合并SBP的獨立危險因素。門靜脈增寬與SBP的關(guān)系尚有待于進一步探討。
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