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2.1 抑郁與PD癥狀的嚴重程度 PDD組漢密爾頓抑郁量評分：輕度抑郁9例，中度抑郁16 例，重度抑郁6 例。PDD組Webster評分：輕度5例，中度15例，重度11例;PDND組Webster評分：輕度19例，中度8例，重度2例。抑郁與PD嚴重程度的相關性兩組比較Webster評分結果差異有顯著性意義(χ2=16.480，P=0.000，P<0.01) ，表明抑郁與PD癥狀的嚴重程度關系密切。
2.2 整體認知功能評定 兩組的MMSE總分及5個分項目之間差異均有統(tǒng)計學意義，PDD組認知功能較PDND組明顯降低(P<0.05,P<0.01)。見表1。表1 兩組MMSE評分結果
3 討 論
本研究資料顯示PD患者郁抑發(fā)生率為51.7% ，與國外報告基本相同〔2〕。目前PD伴發(fā)抑郁的機制尚未明確,一方面可能與心因性反應有關，本病影響患者的運動功能和日常生活，從而產生抑郁癥狀;另一方面，有研究認為PD伴發(fā)抑郁是一種器質性疾病〔3〕，提出5 羥色胺(5HT) 代謝異常在PD伴發(fā)抑郁的發(fā)生中起重要作用，PD伴發(fā)抑郁患者較之PD無抑郁患者，腦脊液中5 HT代謝產物顯著下降。
認知功能障礙也是PD的重要并發(fā)癥，在PD伴發(fā)抑郁患者，認知功能障礙的發(fā)生率較無抑郁的PD患者高，伴發(fā)抑郁的PD患者較無抑郁PD患者更易出現(xiàn)認知功能障礙，PD和抑郁癥的認知功能障礙發(fā)生機制可能是由于二者交互作用所致〔4〕。Marder發(fā)現(xiàn)漢密頓抑郁量表(HAMD)>10是PD患者出現(xiàn)癡呆的最重要的危險因素〔5〕。研究提出，識別 PD伴發(fā)的抑郁癥狀是PD治療的重要組成部分，對PD伴發(fā)的抑郁進行治療可能會改變其認知功能障礙〔6〕。
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