醫(yī)學(xué)論文范文:不同劑量阿托伐他汀對肺心病患者big�睧T及hs�睠RP及PAP水平的影響

CRP是人體被細菌感染，或創(chuàng)傷后等多種因子侵襲，在人體血液中很快產(chǎn)生的一種急性期反應(yīng)蛋白，在炎癥及侵襲因子作用下6～12 h后血液中CRP濃度開始升高，24～48 h達到最高峰。病情得到控制后又迅速下降[7]。CRP的應(yīng)用遠遠超過急性炎癥。目前，對于急性腦梗死血清 hs�睠RP水平增高的患者，可以用腸溶阿司匹林，他汀類降脂藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療，在國外已有大規(guī)模的臨床試驗報道[8]醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站jfsoft.net.cn。

近年來,他汀類藥物非降脂依賴性心臟保護作用的報道日漸增多。目前認為,他汀類藥物的非降脂依賴性作用機制可能包括抑制血管平滑肌細胞增殖,改善內(nèi)皮功能,穩(wěn)定斑塊的生理化學(xué)特性,抑制血小板血栓形成以及抗炎癥反應(yīng)。本研究正是基于以上的研究成果，所選入的對象為高脂血癥同時存在肺動脈高壓的患者，發(fā)現(xiàn)阿托伐他汀應(yīng)用于此類人群調(diào)脂同時，具有降低big�睧T，降低hs�睠RP水平及降低肺動脈壓力的作用，20 mg，1次/晚優(yōu)于10 mg，1次/晚，且不良反應(yīng)輕微，轉(zhuǎn)氨酶異常多為一過性，無需停藥，觀察2周多能恢復(fù)正常，20 mg，1次/晚，對于北方中國人是安全的。他汀類長期口服可以明顯改善內(nèi)皮功能，可以改善右心功能及肺動脈壓力，抑制炎癥反應(yīng)，為肺動脈高壓的治療提供了新思路。同時也證實他汀類調(diào)脂、非調(diào)脂作用與劑量相關(guān)。但由于本研究樣本量較小，所納入的對象只是慢性肺心病患者，未包括其他原因所致的肺動脈高壓患者，如肺動脈栓塞、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、自身免疫系統(tǒng)疾病等所致的肺動脈高壓，可能存在一定的偏差，還有待于進一步擴大樣本量，延長觀察時間，并完善臨床預(yù)后的觀察。

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