第四節(jié) 手術(shù)室的管理
手術(shù)室需要一定的管理制度。在同一日內(nèi)，一個手術(shù)室需要作數(shù)個手術(shù)的，應(yīng)先作無菌手術(shù)，后作感染手術(shù)。每次手術(shù)完畢后和每日工作結(jié)束時，都應(yīng)徹底洗刷地面，清除污染、敷料和雜物等。每周應(yīng)徹底大掃除1次。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)定期進行空氣消毒。通常采用乳酸消毒法。在一般清潔工作后，打開窗戶通風(fēng)一小時，按100cm3空間，用80％乳酸12ml倒入鍋內(nèi)（或再加等量的水)，置于三角架上，架下點一酒精燈，待蒸發(fā)完后將火熄滅，緊閉門窗30分鐘后再打醫(yī)學(xué)全.在線開通風(fēng)。在綠膿桿菌感染手術(shù)后，則先醫(yī)學(xué)檢驗網(wǎng)用乳酸進行空氣消毒，1～2小時后進行掃除，用1：1000新潔爾滅溶液揩洗室內(nèi)物品后，開窗通風(fēng)1小時。在破傷風(fēng)、氣性壞疽手術(shù)后，可用40％甲醛溶液消毒手術(shù)室。按每m3空間用甲醛溶液2ml和高錳酸鉀1g計算，將甲醛溶液倒入高錳酸鉀內(nèi)，即能產(chǎn)生蒸氣，12小時后打開窗戶通風(fēng)。在HBsAg陽性,尤其是HbeAg陽性的病人手術(shù)后，地面和手術(shù)臺等可撒布0．1％次氯酸鈉水溶液，30分鐘后清掃和清拭。也有采用紫外線消毒手術(shù)室空氣的方法。通常以每lm2地面面積使用紫外線電功率1～2w計算，照射2小時，照射距離不超過2m。
凡進入手術(shù)室的人員，必須換上手術(shù)室的清潔鞋帽、衣褲和口罩。參加手術(shù)人員的數(shù)目不宜超過2人�；加屑毙愿腥竞�上呼吸道感染者，不得進入手術(shù)室。
（上海醫(yī)科大學(xué) 孟承偉)
