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創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救術(shù)
題一：一出車禍傷者，右小腿開放性骨折，現(xiàn)在請(qǐng)你現(xiàn)場(chǎng)作開放性傷口的止血包扎及固定急救處理（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作，提示：應(yīng)先準(zhǔn)備急救物品)。（22分)
（一)物資準(zhǔn)備：（2分)
1、物資：消毒鉗、持針器、鑷子（有齒及無(wú)齒鑷)、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、繃帶、膠布、75%酒精等。（1分)
2、操作者準(zhǔn)備：手術(shù)者戴好帽子、口罩、穿好白大褂。（1分)
（二)現(xiàn)場(chǎng)處理：（15分)
1、看病人的生命體征：測(cè)血壓（2分)
2、傷口清洗去污：暴露右腿去除周圍污垢后，用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚，消毒或用雙氧水反復(fù)沖洗。（3分)
3、止血：在右大腿中、下1/3交界處，用止血帶結(jié)扎止血，松緊度以摸不到遠(yuǎn)端足背動(dòng)脈搏動(dòng)為宜。（5分)
4、夾板固定：固定的夾板要超過(guò)兩個(gè)關(guān)節(jié)，上端固定至大腿，下端固定至踝關(guān)節(jié)及足底。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)處墊以敷料后以繃帶捆扎。也可將患者兩腿并攏用繃帶捆之（即固定于健側(cè))。
簡(jiǎn)單包扎傷口。（5分)
醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)（三)提問(wèn)（5分)：
1、止血帶止血法一般應(yīng)多少時(shí)間放松一次，止血帶結(jié)扎時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)多少小時(shí)？（2分)
答：一般應(yīng)每小時(shí)放松一次，每次放松1-2分鐘，再次上止血帶。止血帶結(jié)扎時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)5小時(shí)。
2、四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救固定的意義？（3分)
答：固定術(shù)不僅可以減輕傷員的痛苦（1分)，同時(shí)能有效地防止因骨折斷端移動(dòng)損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重繼發(fā)損傷，也便于搬運(yùn)與轉(zhuǎn)動(dòng)傷員，因此，即使離醫(yī)院再近，骨折傷員也應(yīng)該先固定再運(yùn)jfsoft.net.cn/kuaiji/送。（1分)
