臨床免疫學(xué)及檢驗授課教案-理論課教案:腫瘤免疫及檢驗

課程名稱

臨床免疫學(xué)檢驗

授課題目（章節(jié)或主題)

第三十三章腫瘤免疫及檢驗

授課教師

徐霞

所屬二級學(xué)院

第一臨床學(xué)院

所屬教研室

臨床免疫學(xué)檢驗

職稱

主任技師、副藥品數(shù)據(jù)教授

授課時間

2006 年 11月21 日第 12周星期 2 第4-5 節(jié)第   次課

授課時數(shù)

2   學(xué)時

授課班級

醫(yī)學(xué)檢驗 專業(yè)（本科√□ �？啤�)  2003 級I、II、III 班

教學(xué)課型

理論課√□ 實驗課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時間

臨床免疫學(xué)檢驗 呂世靜 中國醫(yī)藥科技出版社2004年8月

教學(xué)目標與要求：

1．掌握腫瘤抗原的分類和特征、常用腫瘤標志物的檢測和意義

2．熟悉機體的抗腫瘤免疫應(yīng)答機制、腫瘤的免疫逃逸機制

3．了解腫瘤的免疫治療方法

主要知識點、重點與難點：

知識點：腫瘤抗原（分類和特征)、機體對腫瘤抗原的免疫應(yīng)答（體液免疫、細胞免疫)、腫瘤的免疫逃逸機制（與腫瘤細胞有關(guān)的因素、與宿主免疫系統(tǒng)有關(guān)的因素)、腫瘤的免疫學(xué)檢驗（腫瘤患者的免疫學(xué)診斷、免疫功能狀態(tài)評估)、腫瘤的免疫治療（主動免疫治療和被動免疫治療)

重點：腫瘤抗原（分類和特征)、腫瘤的免疫學(xué)檢驗

難點：腫瘤抗原（分類和特征)、

教學(xué)方法（請打√選擇)：

講授法√□　 討論法□ 　演示法□　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作) 　讀書指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問題為中心的教學(xué)法)√□　　案例法□　 其他□

教學(xué)媒體（請打√選擇)：

教材□ 板書√□ 實物□  標本□  掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈□   錄像□   CAI（計算機輔助教學(xué))√□

教學(xué)過程設(shè)計（包括講授內(nèi)容、講授方法、時間分配、媒體選用、板書設(shè)計等)：

講授內(nèi)容：

腫瘤抗原（分類和特征)、   25分鐘

機體對腫瘤抗原的免疫應(yīng)答（體液免疫、細胞免疫)、腫瘤的免疫逃逸機制（與腫瘤細胞有關(guān)的因素、與宿主免疫系統(tǒng)有關(guān)的因素) 25分鐘

腫瘤的免疫學(xué)檢驗（腫瘤患者的免疫學(xué)診斷、免疫功能狀態(tài)評估)   20分鐘

腫瘤的免疫治療   10分鐘

講授方法：

由老師講解，相關(guān)基礎(chǔ)免疫知識以提問的方式引導(dǎo)學(xué)生回答，再由教師補充。

采用多媒體課件、配合板書

提問、課堂討論等師生互動的設(shè)計：

1．  你所知道的由病毒引發(fā)的腫瘤有哪些？與物理、化學(xué)因素有關(guān)的腫瘤有哪些？

2．  原發(fā)性肝癌的腫瘤標志物是什么？如何檢測？

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

小結(jié)：尋找和發(fā)現(xiàn)腫瘤抗原是腫瘤免疫學(xué)的重要課題。腫瘤抗原是細胞在癌變過程中出現(xiàn)的新的或過度表達的抗原，其免疫原性弱，多不能激起機體有效的免疫應(yīng)答，加之腫瘤細胞又可通過多種機制逃逸機體的免疫攻擊，使機體的免疫監(jiān)視功能不能有效地清除腫瘤。腫瘤標志物是細胞癌變過程中產(chǎn)生的 、正常細胞缺乏或含量極微的物質(zhì)。檢測腫瘤標志物可早期發(fā)現(xiàn)某些腫瘤，監(jiān)測抗腫瘤治療效果，預(yù)測腫瘤的復(fù)發(fā)。目前，任何單一腫瘤標志物均非絕對特異，常需應(yīng)用數(shù)種腫瘤標志物聯(lián)合分析，以提高診斷的陽性率和準確性。血清腫瘤標志物的檢測多采用RIA、ELISA和化學(xué)發(fā)光等方法。

1．臨床常用的腫瘤標志物有哪些？試舉3例，并說明其檢測方法、參考值及臨床意義。

2.腫瘤的免疫逃逸機制有哪些？如何采取免疫學(xué)應(yīng)對措施？

教學(xué)中的創(chuàng)新點（加強基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語運用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進展等方面)：

1．加強基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系：

以臨床職工體檢常做的項目，介紹AFP、CEA、VCA-IgA等腫瘤標志物的意義及檢測方法。

2．加強相關(guān)章節(jié)的聯(lián)系

   在介紹AFP、CEA的免疫學(xué)檢測方法時，以ELISA技術(shù)為例，啟發(fā)學(xué)生自行設(shè)計檢測并說明其原理。

3．專業(yè)英語術(shù)語：tumor immunology   tumor antigen tumor markers

Tumor specific antigen ,TSA   tumor associated antigen ,TAA

Fetal antigen alpha-fetoprotein,AFP  carcinoembryonic antigen,CEA

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻等)：

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)  龔非力主編（科學(xué)出版社2003年1月)

臨床免疫學(xué)和免疫檢驗  王蘭蘭主編（人民衛(wèi)生出版社2003年2月)

Roitt IM,Delves PJ,Roitt’s Essential Immunology Tenth Edition Blackwell Publishing Oxford.2001

教研室

意 見

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學(xué)后記（即教學(xué)實施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫)

腫瘤是嚴重危害人類健康的重大疾病。人們早就設(shè)想腫瘤細胞可能存在與正常組織細胞不同的抗原成分，通過檢測這種不同的抗原成分或利用這種抗原成分誘導(dǎo)機體產(chǎn)生抗腫瘤免疫應(yīng)答，可能會達到診斷和治療腫瘤的目的。因此腫瘤免疫學(xué)理論和實際應(yīng)用的基礎(chǔ)主要取決于腫瘤細胞是否有腫瘤抗原。本章節(jié)從腫瘤抗原入手，系統(tǒng)的介紹了機體抗腫瘤的免疫應(yīng)答機制、腫瘤逃逸機體免疫攻擊的機制、腫瘤標志物檢測的臨床應(yīng)用等，也介紹了免疫學(xué)治療的應(yīng)用前景。整堂教學(xué)層次遞進、深入淺出，有臨床病例的生動敘述，有師生之間有效的積極互動，達到了教學(xué)目的。