胰液內(nèi)的酶,經(jīng)過(guò)腸道時(shí)絕大多數(shù)被分解為氨基酸被小腸重吸收,其中僅糜蛋白酶破壞較少。糞便糜蛋白酶的測(cè)定在一程度上可作為胰腺外分泌的指標(biāo)之一。有人研究腸促胰液肽及腸促胰酶素刺激試驗(yàn)后,十二指腸液內(nèi)和糞內(nèi)糜蛋白酶和胰蛋白酶含量的比較,認(rèn)為糞糜蛋白酶的含量與護(hù)士招聘網(wǎng)十二指腸液內(nèi)含量相關(guān),而胰蛋白酶的相關(guān)性差。
臨床意義
糜蛋白酶測(cè)定可以較好地區(qū)別正;蛴屑膊〉囊认,但也有10%左右的假陽(yáng)性和假陰性。低于100~75μg/g 為可疑,低于75μg/g為肯定異常。本法對(duì)于診斷慢性胰腺炎性或癌性疾病有一定的價(jià)值,特別對(duì)于診斷胰腺纖維化囊腫病最有價(jià)值,因患者絕大多數(shù)為兒童,對(duì)于插十二指腸引流管不易接受,與汗腺內(nèi)氯化物測(cè)定結(jié)果比起來(lái),基本上能解決診斷問(wèn)題。
糞便胰蛋白酶測(cè)定在慢性胰腺炎、胰腺囊性纖維化等患者明顯降低,可<20μg/g糞便。
糞淀粉酶測(cè)定能很好地反映胰腺的外分泌功能。森吉百合子檢測(cè)24 例慢性胰腺炎和12 例胰腺癌其糞中總淀粉酶活力明顯降低,其P 型同工酶分別降低到(131±38)U/g和(163±72) U/g。急性胰腺炎恢復(fù)期糞中P 型同工酶則顯著升高。