1. 清潔中段尿。盡量留取早晨第一次尿液，先用清水清洗會陰部，然后消毒會陰部和尿道口，最后用無菌干棉球擦干消毒劑，棄去開始的尿液，以沖刷尿道口的細菌，留取能代表膀胱部分病原菌的中段尿10~20ml，直接排入專用的無菌廣口容器中。
2. 導尿管尿。方法一：先夾住導尿管，用酒精拭子消毒采樣部位，使用無菌注射器穿刺導尿管吸取尿液。操作時應防止混入消毒劑，注意不能從尿液收集袋中采集尿液。方法二：采用無菌操作將導尿管直接經(jīng)尿道插入膀胱，獲取膀胱尿液，可減少尿液樣本污染，準確反映膀胱受感染情況。但這樣做有可能將下尿道細菌引入膀胱，導致繼發(fā)感染。
3. 恥骨上膀胱穿刺。使用無菌注射器直接從恥骨聯(lián)合與臍連線上高于恥骨聯(lián)合兩厘米處刺入膀胱吸取尿液，是評估膀胱內(nèi)細菌感染的“金標準”方法。此法主要用于厭氧菌培養(yǎng)或留取樣本困難的嬰兒、脊柱損傷患者的尿樣本采集。
4. 回腸造口導管尿。摘除導管，棄去里面的尿液，清潔吻合口。將導尿管插入清潔的吻合口，直至筋膜的深度，收集尿液。
二問：采集尿培養(yǎng)樣本的容器如何選擇?
采集尿培養(yǎng)的容器應由不與尿液成分發(fā)生反應的惰性材料制成;容器應潔凈、無菌、加蓋、封閉、防滲漏;容器內(nèi)不含防腐劑和抑菌劑;容器應廣口，具有較寬的底部，www.med126.com容量大于50毫升，容器蓋子易于開啟。
三問：尿培養(yǎng)樣本采集過程中應注意什么?
1. 清潔中段尿容易受到會陰部細菌污染，應在醫(yī)護人員指導下正確取樣本。
2. 盡量不采用導尿管采集樣本，以防醫(yī)源性感染。
3. 尿液中不得加防腐劑或消毒劑。
4. 多次收集或24小時尿不能用做培養(yǎng)，以免污染菌誤導臨床。
5. 集尿袋內(nèi)和尿管末端的尿液也不能用于培養(yǎng)，因為很難避免尿道菌群的污染。
6. 除非是流行病學調(diào)查，長期留置導管的患者常規(guī)尿培養(yǎng)沒有臨床意義。
7. 未能及時送檢的樣本應于4攝氏度保存待送。
四問：尿培養(yǎng)應該送檢幾次?
有明顯尿路刺激征(如尿頻、尿急、尿痛)的患者只需送檢1次，治療48~72小時再送檢第2次;癥狀不明顯的患者，需采集2~3次晨尿送檢。
五問：尿樣本結(jié)核分枝桿菌檢查時是否需要收集24小時尿?
不需要。因為結(jié)核分枝桿菌長時間存在于尿中會造成損傷，并且24小時尿會增加污染機會，影響結(jié)核分枝桿菌的檢出。
