2018護(hù)士資格《專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)》考前模擬題7
患者男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進(jìn)食后能緩解，曾先后出現(xiàn)4次黑便。
11.醫(yī)囑給予患者奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合治療，護(hù)士應(yīng)知道其目的是
A.抑制胃酸分泌
B.抑制胃蛋白酶
C.保護(hù)胃粘膜
D.根除幽門(mén)螺桿菌
E.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)
【答案】D
【解析】奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合治療是根除幽門(mén)螺桿菌的經(jīng)典方案。
患者男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進(jìn)食后能緩解，曾先后出現(xiàn)4次黑便。
12.患者經(jīng)上述治療后效果不佳，今天出現(xiàn)腹部劇痛，體格檢查腹部壓痛明顯，腹肌僵直，有反跳痛，該患者可能并發(fā)
A.胃癌
B.幽門(mén)梗阻
C.膽囊炎
D.上消化道大出血
E.穿孔
【答案】E
【解析】腹部劇痛，體格檢查腹部壓痛明顯，腹肌僵直，有反跳痛，是急性腹膜炎的表現(xiàn)，該患者并發(fā)了穿孔。
患者男性，68歲，既往有慢支病史10年。近日因咳嗽，咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7℃，胸部聽(tīng)診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。
13.為促進(jìn)患者排痰，護(hù)士制定了一系列護(hù)理措施。其中不妥的是
A.指導(dǎo)病人有效咳嗽
B.咳嗽時(shí)可配合進(jìn)行胸部叩擊
C.C督促病人每日飲水1500ml以上
D.用超聲霧化吸入濕化氣道
E.進(jìn)行體位引流
【答案】E
【解析】此題考查維持氣道通暢及有效咳嗽的護(hù)理要點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)掌握。各備選項(xiàng)均為維持氣道通暢的措施，但不同措施使用條件不同，體位引流適用于痰量較多而呼吸功能尚好的支擴(kuò)、肺膿腫等患者，顯然不適合該患者。
患者男性，68歲，既往有慢支病史10年。近日因咳嗽，咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7℃，胸部聽(tīng)診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。
14.病人咳嗽時(shí)，護(hù)士應(yīng)予以糾正的動(dòng)作是
A.病人取坐位，兩腿上置一枕頂住腹部
B.咳嗽前先深呼吸數(shù)次
C.連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到咽部附近，再用力咳出
D.病人為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次
E.排痰后用清水充分漱口
【答案】D
【解析】有效咳嗽的要點(diǎn)是通過(guò)深呼吸屏氣后蓄積的巨大壓力幫助患者將痰咳出，而不是讓患者每次連續(xù)清咳，這樣的咳嗽難以有效排痰。
患者男性，68歲，既往有慢支病史10年。近日因咳嗽，咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7℃，胸部聽(tīng)診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。
15.護(hù)士密切觀察患者痰量的變化，下列關(guān)于咳痰量的判斷，不正確的是
A.痰量增減可反映病情變化
B.痰量多，提示病情嚴(yán)重
C.痰量驟減，表明炎癥肯定得到控制
D.痰量驟減，而體溫升高，應(yīng)考慮排痰不暢
E.治療后痰量明顯減少，表明炎癥得到控制
【答案】C
【解析】痰量增減可反映病情進(jìn)展，痰量多提示感染嚴(yán)重;經(jīng)治療痰量明顯減少，表明炎癥被控制;如痰量驟然減少，而體溫升高，應(yīng)考慮排痰不暢。
患者男性，61歲，突發(fā)心前區(qū)劇烈壓榨樣疼痛、伴嘔吐3小時(shí)入院。既往吸煙史40年。入院體檢：心率86次/分，律不齊，血壓95/60mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。
16.根據(jù)患者的病史，急診科分診護(hù)士首先應(yīng)考慮該患者最可能的發(fā)生了
A.病毒性心肌炎
B.心臟破裂
C.竇性心律失常
D.肺源性心臟病
E.急性心肌梗死
【答案】E
【解析】該患者突發(fā)心前區(qū)劇烈壓榨樣疼痛，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的診斷。
患者男性，61歲，突發(fā)心前區(qū)劇烈壓榨樣疼痛、伴嘔吐3小時(shí)入院。既往吸煙史40年。入院體檢：心率86次/分，律不齊，血壓95/60mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。
17.緊急將患者安置到搶救室后，急診室的醫(yī)護(hù)人員給患者制定了一系列治療計(jì)劃，其中不妥的是
A.心電監(jiān)護(hù)
B.消除惡性心律失常
C.開(kāi)放靜脈給予0.9%鹽水快速靜脈滴入
D.抗凝治療
E.減輕疼痛
【答案】C
【解析】急性心肌梗死治療原則是保護(hù)和維持心臟功能，挽救瀕死的心肌，防止梗死擴(kuò)大，及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常、休克、心力衰竭和各種并發(fā)癥，因而包括了減輕疼痛、心電監(jiān)護(hù)、消除惡性心律失常和抗凝，但并無(wú)證據(jù)證實(shí)患者并發(fā)心源性休克，故不需要擴(kuò)容升壓。
患者男性，61歲，突發(fā)心前區(qū)劇烈壓榨樣疼痛、伴嘔吐3小時(shí)入院。既往吸煙史40年。入院體檢：心率86次/分，律不齊，血壓95/60mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。
18.心電監(jiān)護(hù)中，患者出現(xiàn)何種心律失常，需立即消除
A.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
B.室性心動(dòng)過(guò)速
C.室上性心動(dòng)過(guò)速
D.竇性心動(dòng)過(guò)緩
E.房顫
【答案】B
【解析】急性心肌梗死出現(xiàn)室性早搏RonT、頻發(fā)室性早搏、多源性室早搏室性早搏二聯(lián)律、室性心動(dòng)過(guò)速需要緊急處理，以防發(fā)生室顫。
患者女性，47歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，肝區(qū)疼痛，肝功能異常，擬診細(xì)菌性肝膿腫。
19.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的致病菌是
A.鏈球菌
B.大腸桿菌
C.類(lèi)桿菌
D.糞球桿菌
E.溶血鏈球菌
【答案】B
【解析】
患者女性，47歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，肝區(qū)疼痛，肝功能異常，擬診細(xì)菌性肝膿腫。
20.細(xì)菌性肝膿腫病人病原菌進(jìn)入肝臟的最常見(jiàn)的途徑是
A.肝動(dòng)脈
B.門(mén)靜脈
C.膽道系統(tǒng)
D.肝臟開(kāi)放性傷口
E.淋巴系統(tǒng)
【答案】C
患者女性，47歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，肝區(qū)疼痛，肝功能異常，擬診細(xì)菌性肝膿腫。
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