2018年中醫(yī)護(hù)理初級護(hù)師輔導(dǎo)-病后調(diào)護(hù)指導(dǎo)

病后調(diào)護(hù)指導(dǎo)

　　病后調(diào)護(hù)指導(dǎo)

　　病后調(diào)護(hù)指導(dǎo)是指在病后正氣漸復(fù)，邪氣已衰，臟腑功能逐漸恢復(fù)，病情好轉(zhuǎn)，已趨于痊愈時(shí)期的調(diào)護(hù)。在這個(gè)時(shí)期，由于臟腑功能尚未完全恢復(fù)，氣血尚未平復(fù)，因此應(yīng)加強(qiáng)患者情志護(hù)理，給予合理的飲食調(diào)護(hù)，鼓勵(lì)適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，使病邪徹底清除，臟腑功能完全恢復(fù)。若護(hù)理不當(dāng)，易使病邪重在體內(nèi)復(fù)燃，導(dǎo)致臟腑氣血紊亂，陰陽失調(diào)，而使疾病復(fù)發(fā)。因此，做好病癥后期的調(diào)護(hù)知道十分重要。

　　一、防止因風(fēng)邪復(fù)病

　　風(fēng)邪，泛指六yin之邪。大病初愈之人，氣血未復(fù)，正氣尚虛，機(jī)體的衛(wèi)外防御功能低下，常易感受六yin之邪而引起疾病的復(fù)發(fā)。因此，做好起居、飲食等方面的護(hù)理，對于防止虛邪賊風(fēng)的侵襲有著十分重要的意義。

　　(一)扶正護(hù)衛(wèi)

　　衛(wèi)氣來源于脾胃運(yùn)化的水谷精微。人體的衛(wèi)氣布散于體表，又依賴于肺氣的宣發(fā)，其功能之一是地獄六yin之邪而引起疾病的入侵。病后初愈時(shí)要扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體衛(wèi)外抗病能力，具體措施如下。

　　1、合理飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)益脾腎。

　　2、利用日光曬浴背部或全身，以補(bǔ)人體的陽氣。除冬季外，一般以晨起陽光溫煦不烈為日光浴最佳時(shí)間，機(jī)體通過與冷空氣經(jīng)常接觸，可提高衛(wèi)氣的反應(yīng)能力。

　　3、進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻�，如散步、慢跑，氣功、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。

　　4、制定合理的作息時(shí)間。春夏之季，天氣由寒轉(zhuǎn)暖、由暖轉(zhuǎn)熱，應(yīng)早起床，廣步于庭，使陽氣更加充沛，秋冬之季，氣候由熱轉(zhuǎn)涼而寒，應(yīng)早臥晚起，使陽氣內(nèi)藏不致外泄。

　　5、注意節(jié)氣的變化，預(yù)防感冒。

　　(二)慎避風(fēng)邪

　　患者在病后恢復(fù)階段，氣血陰陽平衡漸漸恢復(fù)，適應(yīng)能力較弱，生活起居應(yīng)做到順應(yīng)四時(shí)，具體措施如下：

　　1、根據(jù)四時(shí)寒熱溫涼氣候變化而隨時(shí)增減衣被，以防風(fēng)寒之邪的侵入。如春季不可遇天氣轉(zhuǎn)暖而頓減衣被，夏天炎熱，不能縱意當(dāng)風(fēng)，以防“賊風(fēng)”所襲;冬天嚴(yán)寒，不可輕出，以免觸冒風(fēng)寒。

　　2、保持居室內(nèi)適宜的溫度、濕度，以防風(fēng)邪相兼它邪而復(fù)感。

　　3、做好個(gè)人衛(wèi)生，汗出后及時(shí)更衣，防止復(fù)感外邪。

　　二、防止因食復(fù)病

　　脾胃為后天之本，氣血化生之源。病后初愈，余邪未盡，脾胃虛弱，不可強(qiáng)食、縱食、暴食，否則，音飲食不節(jié)導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)，即所謂食復(fù)�！端鲉枴�熱論》所說：“熱病少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也�！�

　　(一)合理膳食

　　由于病后初愈者具有陰陽平衡不穩(wěn)及正虛邪戀的特典，在飲食調(diào)補(bǔ)時(shí)，應(yīng)防止偏補(bǔ)太過或因補(bǔ)滯邪，因此，要求做到以下幾點(diǎn)：

　　1、飲食結(jié)構(gòu)合理，葷素搭配，營養(yǎng)豐富。

　　2、飲食宜清淡、易消化，少食多餐，定時(shí)定量。

　　3、飲食應(yīng)衛(wèi)生，避免生冷、炙博、堅(jiān)硬、不潔飲食。

　　4、辯證施養(yǎng)，如寒病者，偏于溫養(yǎng)，但不宜過燥;熱病者，應(yīng)放其過寒。

　　(二)注意忌口

　　對于病后初愈之人，由于病邪余焰未熄，所以凡有主語增邪傷正的飲食，皆應(yīng)忌口。如熱病者忌食溫燥辛辣之品，癮疹者忌食魚蝦海鮮等。

　　三、防止因勞復(fù)病

　　勞復(fù)是指病后初愈，因形體勞倦、勞神勞心及勞房過度等引起疾病的復(fù)發(fā)。

　　(一)防形體勞倦

　　病后初愈之人應(yīng)量力而行，記性必要的形體活動(dòng)，如散步、打太極拳等，使氣血流暢，有助于徹底康復(fù)。但應(yīng)以“小勞不倦”為原則。

　　(二)防勞神勞心

　　勞神勞心過度，會(huì)傷及心脾兩臟，耗盡氣血。所以，應(yīng)及時(shí)消除各種不良致病因素，讓患者安心敬仰。調(diào)整生活制服，做一些輕微的體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)，保持心情舒暢。

　　(三)防勞房復(fù)病

　　病后初愈，應(yīng)分別對患者及配偶強(qiáng)調(diào)在身體完全康復(fù)之前宜靜養(yǎng)，不犯勞房，以免腎精損傷而致病情反復(fù)。

　　四、防止因情復(fù)病

　　情志所傷可引起氣機(jī)紊亂，臟腑氣血陰陽失調(diào)，直接導(dǎo)致相應(yīng)的臟腑發(fā)生疾病。在病癥后期應(yīng)注意調(diào)暢患者的情志，以免因情復(fù)病。

　　(一)保持心情舒暢

　　病癥后期，臟腑功能恢復(fù)需要一段時(shí)間，患者容易產(chǎn)生急躁等不良情志，這些不良刺激都可以影響臟腑功能，從而使病情加重。因此，要耐心、細(xì)致地做好疏導(dǎo)、解釋、宣教工作，使患者樹立樂觀情緒，保持心情舒暢，正確面對疾病和人生，學(xué)會(huì)在生活中調(diào)節(jié)自己的情緒。

　　(二)避免情志過激

　　七情變動(dòng)影響氣機(jī)，七情過激損傷五臟�；颊咴谛摒B(yǎng)期間，如果出現(xiàn)情志變動(dòng)和過激，可使病情加重或迅速惡化。因此，在病癥后期，應(yīng)保持心情開朗、豁達(dá)樂觀，使五臟安和，氣機(jī)調(diào)暢，促進(jìn)疾病向愈。避免七情過極，使病情加重。

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