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2018年初級(jí)護(hù)師職稱考試《答疑周刊》第十一期

初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》2018年第11期

【外科護(hù)理學(xué)】

【提問(wèn)】閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸的區(qū)別?

【解答】

閉合性氣胸

張力性氣胸

開(kāi)放性氣胸

視診

胸廓飽滿

胸廓飽滿

胸廓飽滿

觸診縱膈氣管

向健側(cè)移位

向健側(cè)顯著移位

縱膈向健側(cè)移位可致縱膈撲動(dòng)

叩診

呈鼓音

呈高度鼓音

呈鼓音

聽(tīng)診

呼吸音減弱

呼吸音↓/消失

呼吸音↓/消失

傷肺

萎縮

嚴(yán)重萎縮

完全萎縮

胸片首選

不同程度肺萎縮

肺完全塌陷、嚴(yán)重胸腔積氣

肺萎縮,大量胸腔積氣

治療

◆肺壓縮量<20%者先行觀察,2~3w可自行吸收

◆立即穿刺抽氣進(jìn)行減壓處理

◆立即將開(kāi)放性變?yōu)殚]合性(凡士林紗+棉墊覆蓋傷口)

 

◆>20%者先穿刺抽氣

◆自覺(jué)癥狀重者行閉式引流

◆自覺(jué)癥狀重者行閉式引流

 

◆自覺(jué)癥狀重者行閉式引流

◆必要開(kāi)胸

◆必要開(kāi)胸

【外科護(hù)理學(xué)】

【提問(wèn)】傷風(fēng)類毒素和抗毒素有什么區(qū)別?

【解答】破傷風(fēng)類毒素是用來(lái)預(yù)防破傷風(fēng)的一種免疫疫苗。

破傷風(fēng)抗毒素,是拿破傷風(fēng)病菌免疫動(dòng)物如馬,制得的免疫血清,可以給予破傷風(fēng)患者及時(shí)救治。

破傷風(fēng)類毒素是將破傷風(fēng)毒素用甲醛脫敏制得的類毒素,可用于預(yù)防。所以預(yù)防措施應(yīng)該選破傷風(fēng)類毒素。為了防止破傷風(fēng)病的發(fā)生,醫(yī)生給病人注射一定量的破傷風(fēng)類毒素,從而達(dá)到預(yù)防破傷風(fēng)病的目的。

破傷風(fēng)抗毒素是用對(duì)破傷風(fēng)病具有免疫力的人或動(dòng)物血清經(jīng)加工精制而成的免疫抗體,注射到人體后,可直接對(duì)破傷風(fēng)起到抵抗的作用,但這種抗毒素是被動(dòng)的,而且在體內(nèi)只能維持很短時(shí)間,因此,最根本的還是應(yīng)該注射破傷風(fēng)類毒素,以使體內(nèi)產(chǎn)生自動(dòng)免疫抗體,從而達(dá)到長(zhǎng)久的預(yù)防皮傷風(fēng)的目的。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【提問(wèn)】呼氣性呼吸困難常見(jiàn)病有哪些?

【解答】呼氣性呼氣困難:呼氣顯著費(fèi)力,呼氣時(shí)間延長(zhǎng)而緩慢,伴有廣泛哮鳴音。常見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【提問(wèn)】老師好!當(dāng)白細(xì)胞降到多少的時(shí)候應(yīng)該停止化療?

【解答】放療中白細(xì)胞4×109/L為警戒數(shù),低于此數(shù)時(shí),應(yīng)考慮減少放射劑量。

白細(xì)胞低于3×109/L時(shí),應(yīng)暫停治療。

【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】

【提問(wèn)】為患者烤燈治療時(shí),表明劑量合適的情況是

A、皮膚潮紅

B、出現(xiàn)紅斑

C、皮膚過(guò)熱

D、出現(xiàn)水皰

E、局部紫紅色

【解答】應(yīng)選擇B?緹羰褂脮r(shí)應(yīng)觀察有無(wú)過(guò)熱、心慌、頭昏感覺(jué)及皮膚反應(yīng),皮膚出現(xiàn)紅斑為劑量合適。

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