2018護士執(zhí)業(yè)考試外科輔導：腹股溝斜疝非手術治療
腹股溝斜疝非手術治療
1.嬰兒在長大過程中，腹肌逐漸強壯，部分有自愈可能，一般主張在一周歲內(nèi)的嬰兒，可暫不手術，先用棉線束帶或繃帶壓迫腹股溝管內(nèi)環(huán)，以防疝的突出。
2.對于年老體弱或伴其它嚴重疾病不宜手術者，可配用疝帶。方法是回納疝內(nèi)容物后，將疝帶一端的軟壓墊對著疝環(huán)頂住，可阻止疝塊突出。疝帶可以白天佩帶，晚間除去。長期使用疝帶可使疝囊頸經(jīng)常受到摩擦變得肥厚堅韌而增高疝嵌頓的發(fā)病率，并有促使疝囊與疝內(nèi)容物粘連的可能。這是使用疝帶的缺點 醫(yī).學全在線,搜集.整理。
3.嵌頓性疝手法復位法：嵌頓性疝原則上應緊急手術，以防止腸管壞死。但在下列少數(shù)情況下：①如嵌頓時間較短(3～5小時內(nèi))，局部壓痛不明顯，沒有腹部壓痛和腹膜刺激癥狀，估計尚未形成絞窄。尤其是小兒，因其疝環(huán)周圍組織富于彈性，可以試行復位;②病史長的巨大疝，估計腹壁缺損較大，而疝環(huán)松弛者。復位方法：注射杜冷丁以鎮(zhèn)靜、止痛、松弛腹肌，讓病人取頭低腳高位，醫(yī)生用手托起陰囊，將突出的疝塊向外上方的腹股溝管作均勻緩慢、擠壓式還納，左手還可輕輕按摩嵌頓的疝環(huán)處以協(xié)助回納。手法復位，切忌粗暴，以免擠破腸管。回納后，應反復嚴密觀察24小時，注意有無腹痛、腹肌緊張以及大便帶血現(xiàn)象，也須注意腸梗阻現(xiàn)象是否得到解除。手法復位成功，也僅是一種姑息性臨時措施，有一定的危險性，須嚴格控制應用，成功后建議病人盡早進行手術治療，以防復發(fā)。
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