護理初級護師考試網(wǎng)輔導《基礎(chǔ)護理學》輔導:人工呼吸器使用法

一、簡易呼吸器的操作要點
　　清除口鼻分泌物及異物；病人頭后仰，托起下頜；扣緊面罩，擠壓氣囊；擠壓與放松時間比為1：2.送氣量約為500～1000ml/次，速率為l6～20次/min.

　　二、人工呼吸機的操作方法

　　用于搶救各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭及手術(shù)麻醉中的呼吸管理。

　�。ㄒ唬┖粑鼨C的工作原理及類型

　　1.工作原理借助機械動力建立肺泡與氣道通H的壓力差，對無呼吸的病人進行強迫通氣，對呼吸障礙者輔助呼吸。

　　2.呼吸機類型

　　（1）定容型：該機送氣量穩(wěn)定。即將預(yù)定潮氣量的氣體壓入肺內(nèi)。使肺泡擴張形成吸氣；利用肺彈性回縮形成呼氣。

　�。�2）定壓型：送入的氣體壓力一定。通過壓力的預(yù)定值自動控制吸、呼運動的轉(zhuǎn)換。此法受氣道阻力的影響較大，故通氣量不穩(wěn)定。

　　（3）混合型：即以間歇正壓方式提供通氣，且潮氣量恒定，壓力為零時形成呼氣。兼顧定容型和定壓型兩機特點。

　�。ǘ�）操作要點

　　檢查呼吸機性能，調(diào)節(jié)預(yù)定參數(shù)；連機后注意觀察呼吸機運行情況及病人兩側(cè)胸壁運動是否對稱、呼吸音是否一致等。機器與病人呼吸一致，提示呼吸機工作正常。

　　三、使用人工呼吸機的注意事項

　　1.密切觀察原發(fā)病、自主呼吸恢復(fù)情況、生命體征及血氣分析和電解質(zhì)情況，判斷通氣量是否恰當。

　�。�1）通氣量合適：吸氣時胸廓隆起，呼吸音清晰，生命體征平穩(wěn)。

　�。�2）通氣量不足：皮膚潮紅、出汗、淺靜脈充盈消失。

　�。�3）通氣過度：病人可昏迷、抽搐等。

　　2.觀察呼吸機工作狀態(tài)，防止漏氣和管道脫落。

　　3.保持呼吸道通暢。要濕化吸人氣體，促進痰液排出。

　　4.預(yù)防醫(yī)源性感染。呼吸機管道等消毒1次/日；病室空氣紫外線消毒1～2次/日；病室設(shè)備用消毒液擦拭2次/日。

　　5.加強病人營養(yǎng)，做好生活護理，特別是口腔和皮膚的護理。