概述：
羊水過(guò)少(產(chǎn)科)是指羊水量缺乏，低于正常水平。在妊娠早、中期羊水含量較為穩(wěn)定，妊娠晚期個(gè)體差異很大，妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml為羊水過(guò)少。早、中期妊娠的羊水過(guò)少多以流產(chǎn)而告終，而臨床上發(fā)現(xiàn)的羊水過(guò)少多在孕28周以后，是一種妊娠期的并發(fā)癥，且多與高危妊娠，高危兒及胎兒泌尿道畸形有密切關(guān)系。因此，正確診斷和處理羊水減少，對(duì)提高新生兒的存活率，提高人口素質(zhì)有重大意義。
癥狀表現(xiàn)：
1.子宮敏感性高，孕婦自覺(jué)胎動(dòng)較明顯。2.子宮底高度，腹圍小于妊娠月份。3.子宮內(nèi)無(wú)胎動(dòng)漂浮或浮動(dòng)感，感到很充實(shí)。臨產(chǎn)后宮縮多不協(xié)調(diào)，宮口擴(kuò)張緩慢。4.如胎膜已破，可見(jiàn)少量羊水流出，多為粘稠而混濁，呈黃綠色。5.胎兒多呈脫水狀皮膚皺縮，或伴有其他畸形(背曲、斜頸等)。
診斷依據(jù)：
1.子宮小于妊娠月份，無(wú)宮內(nèi)胎動(dòng)漂浮或浮動(dòng)感。2.產(chǎn)前B超示羊水最大暗區(qū)〈3cm 3.胎兒呈脫水狀皮膚皺縮，胎兒受擠壓而變形或畸形。
治療：
治療原則 1.早、中期妊娠，發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少，從優(yōu)生角度來(lái)看，以終止妊娠為宜。2.妊娠28-35周，發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少，而B(niǎo)超未發(fā)現(xiàn)明顯胎兒畸形，給予改善胎盤(pán)回圈，羊膜腔內(nèi)注液治療，以增加宮內(nèi)羊水量。3.凡妊娠35周以上，發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少，經(jīng)處理后，羊水量未見(jiàn)增多，在排除胎兒畸形后，應(yīng)終止妊娠，產(chǎn)程中嚴(yán)密觀(guān)察，遇有宮內(nèi)窘迫者，應(yīng)予給氧，如短期內(nèi)經(jīng)陰道不能結(jié)束分娩者，則以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
用藥原則 1.妊娠中期，以終止妊娠為宜。2.妊娠28-35周，應(yīng)用平衡液，低分子右旋糖酐，復(fù)方丹參溶液，以增加母體血容量，改善胎盤(pán)回圈，增加羊水量。3.妊娠35周以后，以終止妊娠為宜。
預(yù)防常識(shí)：
羊水過(guò)少是胎兒宮內(nèi)危險(xiǎn)的重要信號(hào)之一，當(dāng)妊娠足月且已確診為羊水過(guò)少時(shí)，應(yīng)及時(shí)終止妊娠，產(chǎn)程中嚴(yán)密觀(guān)察胎兒情況，如出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)立即結(jié)束分娩，凡估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩的，除外胎兒畸形后，選用剖宮產(chǎn)較為安全，以降低新生兒窒息率，提高新生兒存活力，提高人口素質(zhì)。
