概述：
吸入性肺炎(aspiration pneumonitis)系吸入酸性物質、動物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液體和發(fā)揮性的碳氫化合物后，引起的化學性肺炎。嚴重者可發(fā)生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。
癥狀表現(xiàn)：
患者常有吸入誘因史，迅速發(fā)病，多于1～3小時后出現(xiàn)癥狀，臨床表現(xiàn)與誘發(fā)病因有關，如由于氣管-食管瘺引起的吸入性肺炎，則每于進食后有痙攣性咳嗽、氣急。在神志不清情況下，吸入時常無明顯癥狀，但1～2小時后可突然發(fā)生呼吸困難，迅速出現(xiàn)紫紺和低血壓，�？瘸鰸{液性泡沫狀痰，可帶血。兩肺聞及濕羅音，可伴嗜鳴音。嚴重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合征。
胸部X線示于吸入后1～2小時即能見到兩肺散在不規(guī)則片狀邊緣模糊陰影，肺內(nèi)病變分布與吸收時體位有關，常見于中下肺野，右肺為多見。發(fā)生肺水腫，則兩肺出現(xiàn)的片狀、云絮狀陰影融合成大片狀，從兩肺門向外擴散，以兩肺中內(nèi)帶為明顯，與心源性急性肺水腫的X線表現(xiàn)相似，但心臟大小和外形正常，無肺靜脈高壓征象。
診斷依據(jù)：
治療：
在緊急情況下，應立即給予高濃度氧吸入，應用纖支鏡或氣管插管將異物吸出，加用呼氣末正壓呼吸治療“急性呼吸窘迫綜合征”。糾正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。為避免左心室負擔過重和膠體液滲漏入肺間質，可使用利尿劑。應用腎上腺皮激素治療尚有爭論，有認為在吸入12小時內(nèi)大量使用糖皮質激素3～4，有利于肺部炎癥的吸收，但亦有持相反意見者�？股刂挥糜诳刂评^發(fā)性感染，而不主張用于預防細菌性感染，因用藥既不能減少繼發(fā)細菌感染的發(fā)生，且容易產(chǎn)生耐藥菌株。吸入碳氫化合物液體后的處理原則與上述相同。
預防常識：
預防吸入性肺炎的主要措施為防止食物或胃容物吸入，如手術麻醉前應充分讓胃排空，對昏迷患者可采取頭低及側臥位，盡早安置胃管，必要時作氣管插管或氣管切工。加強護理更為重要。
