新生兒高血糖癥指新生兒血糖＞120mg/dl(6.7mmol/L)。
高血糖癥的發(fā)生率低于低血糖癥的發(fā)生率，然而極低出生體重兒(＜1.5kg)在生后最初幾日內(nèi)，快速輸注葡萄糖溶液后可發(fā)生嚴(yán)重的高血糖癥。嚴(yán)重的應(yīng)激或敗血癥患兒也可發(fā)生高血糖癥，特別是與真菌性敗血癥有關(guān)。
暫時(shí)性新生兒糖尿病是一種罕見(jiàn)的自限性高血糖癥，常發(fā)生在小于胎齡兒中。高血糖癥可引起糖尿伴滲透性利尿和脫水，嚴(yán)重的高血糖癥伴有血滲透壓明顯升高可引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害。
治療
如果是醫(yī)源性情況，治療措施包括降低葡萄糖溶液輸注的速率(同時(shí)將濃度從10%改為5%，或減慢靜脈輸注速度)，通過(guò)靜脈輸注改善由于滲透性利尿?qū)е碌囊后w和電解質(zhì)的喪失。在低速(如每分鐘4mg/kg)輸注葡萄糖時(shí)而持續(xù)有高血糖癥，提示胰島素相對(duì)缺乏或胰島素耐受�？稍�10%葡萄糖溶液中加入人胰島素，按正規(guī)速度0.01～0.1u/(kg.h)輸注，直至血糖水平正常。胰島素可加入另外的10%葡萄糖溶液中，然后與維持輸注的10%葡萄糖溶液一起使用，這樣就可調(diào)節(jié)輸注速率而不改變總體靜脈輸液的速率。對(duì)胰島素治療的反應(yīng)無(wú)法預(yù)計(jì)，故監(jiān)測(cè)血糖水平和仔細(xì)調(diào)節(jié)胰島素的速率是非常重要的。
對(duì)新生兒暫時(shí)性糖尿病，需要細(xì)心維持葡萄糖內(nèi)環(huán)境和液體的穩(wěn)定，直至高血糖癥自行消失，通常需要數(shù)周。
