病人在感知某一現(xiàn)實(shí)事物時(shí)，作為一個(gè)客觀存在的整體來(lái)說(shuō)是正確的，但對(duì)該事物的個(gè)別屬性,如大小、形狀、顏色、空間距離等產(chǎn)生與該事物不相符合的感知。
【病因和機(jī)理】
關(guān)于感知綜合障礙（psychosensory disturbance)，它產(chǎn)生的原因與機(jī)理尚不清楚，有人認(rèn)為這與人格因素有關(guān)，可能是人格本身的病態(tài)變化的反映。rypebич用整合、分解、再整合的理論也做過(guò)解釋，認(rèn)為感知綜合障礙是一種比一般知覺(jué)障礙更高水平的機(jī)能障礙。根據(jù)他的理論，在各個(gè)器官產(chǎn)生的感覺(jué)是精神感覺(jué)的材料，這些材料經(jīng)過(guò)整合利用而產(chǎn)生新的內(nèi)容。感知綜合障礙是整合功能發(fā)生障礙造成的。它是一種整合作用的歪曲以及知覺(jué)機(jī)能水平的降低。
【臨床表現(xiàn)】
1.空間感知綜合障礙:是指對(duì)事物大小比例如空間結(jié)構(gòu)的感知綜合障礙，如看客體形象比實(shí)物大得多，稱視物顯大癥；比實(shí)物小得多，稱視物顯小癥；看到人的臉面變形，鼻嘴歪斜或者臺(tái)凳櫥柜形狀改變，稱為視物變形癥；如把遠(yuǎn)物看得很近或把近物看得很遠(yuǎn)，稱為空距失羊癥或視物錯(cuò)位癥。以上各種空間感知綜合障礙多見(jiàn)于癲癢和精神分裂癥。
2.時(shí)間感知綜合障礙:是指時(shí)間體驗(yàn)的綜合障礙。如感到歲月不再行進(jìn)，時(shí)間已經(jīng)“凝固”，或到時(shí)間“飛馳而過(guò)”或以“一張一弛，陣發(fā)松散”的形式流逝等。多見(jiàn)于顳葉癲癇或精神分裂癥。
3.運(yùn)動(dòng)感綜合障礙:患者感到周圍的一切似乎是不活動(dòng)的，靜止的，甚至是僵死硬的，或感到靜止的物體正在運(yùn)動(dòng)，周圍的一切都在猛烈地變化著，如感到眼前房屋一幢幢迎面而來(lái)，或看到正在擺動(dòng)著的鐘擺動(dòng)停止擺動(dòng)。這類患者往往同時(shí)伴有空間和時(shí)間感知綜合障礙，常見(jiàn)于精神分裂癥，中毒性或顱腦損傷所致的精神障礙。
4.形體感知綜合障礙:患者感知到自己體形發(fā)生明顯改變，如頭部變大，鼻子拉長(zhǎng)，四肢變粗變短或變細(xì)變長(zhǎng)等。有的感到自己有兩個(gè)軀體，同床睡的是兩個(gè)同樣的自體，稱為雙重自體，多見(jiàn)于某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、癲癇、軀體疾病所致精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙或精神分裂癥。
【鑒別診斷】
一、空間感知綜合障礙（spatial psychoensory disturbance)
（一)顳葉癲癇（temporal lobe epilepsy)臨床上常見(jiàn)的視物變大、視物變小、視物變形。這種感知改變通常在疾病發(fā)作中產(chǎn)生，也可能是一次發(fā)作的先兆，患者感到所視的物體時(shí)而變大、時(shí)而變小、時(shí)而遠(yuǎn)離、時(shí)而靠近，較復(fù)雜時(shí)則有視物變形等。上述表現(xiàn)常影響患者的行為。
（二)精神分裂癥 可出現(xiàn)現(xiàn)實(shí)解體，變屬于空間感知綜合障礙的一種表現(xiàn)形式�；颊邔�(duì)外界事物的屬性感覺(jué)沒(méi)有變化，但對(duì)外界事物的印象不生動(dòng)，不明顯，常模糊不清，如隔帷幔、虛無(wú)飄渺，缺乏真實(shí)感。
（三)流行性乙型腦炎（epidemic encephalitisB)在其急性期，高熱可百葉窗40℃以上，可有不同程度的意識(shí)障礙乃至昏迷，產(chǎn)生精神癥狀，可出現(xiàn)視物變大，視物變小，視物變形等感知綜合障礙。隨著意識(shí)障礙的好轉(zhuǎn)，感知障礙可很快消失。www.med126.com
�。ㄋ�)可卡因、仙人毒堿中毒 使患者皮層感受細(xì)胞與傳導(dǎo)纖維出現(xiàn)代謝障礙，呆出現(xiàn)視物變形、視物變大等感知綜合障礙。
二、時(shí)間感知綜合障礙（time psychoensory disturbance)
（一)重性抑郁癥 患者常感到時(shí)間進(jìn)得很慢，有度日如年的感覺(jué)。在抑郁極深時(shí)，患者可感到時(shí)間停止不前了，具有虛無(wú)妄想的患者常常十分逼真地體驗(yàn)到時(shí)間的停滯感。因此有人認(rèn)為時(shí)間放慢感是重性抑郁癥的一個(gè)特點(diǎn)。
（二)躁狂癥 則與重性抑郁癥患者相反，通常感到時(shí)間過(guò)得極快，飛逝而過(guò)，世界在異乎尋常地“速變”，于瞬息之間完全兩樣。
�。ㄈ�)精神分裂癥 認(rèn)為時(shí)間似乎以陣發(fā)性的和松散脫節(jié)的形式流逝而過(guò)去，以至的有患者訴說(shuō)時(shí)鐘受到了干擾。有的患者時(shí)間概念障礙是缺乏自我連續(xù)性的一種表現(xiàn)。
（四)癲癇大發(fā)作（epilepsy grand mal) 在前軀期，先兆出現(xiàn)時(shí)，恢復(fù)期均存在時(shí)間知覺(jué)的變化，感覺(jué)時(shí)間過(guò)得極快或極慢。
�。ㄎ�)腦炎（encephalitis)患者在出現(xiàn)動(dòng)眼危象時(shí)，可感到時(shí)間過(guò)得飛快或緩慢。
（六)在發(fā)熱、甲亢、服用苯丙胺、酒精等興奮劑之后，也可存在時(shí)間過(guò)得很快的感覺(jué)。
三、運(yùn)動(dòng)感知綜合障礙（motor psychoensory disturbance)
�。ㄒ�)精神分裂癥 患者可感到運(yùn)動(dòng)的物體靜止不動(dòng)，或靜止的物體正在運(yùn)動(dòng)，如感到在大風(fēng)大浪中實(shí)際飄擺著的小般是靜止不動(dòng)的，實(shí)行風(fēng)平浪靜的海面上卻有洶涌波濤。有的患者可產(chǎn)生騰空飛行的感覺(jué)或床正在往下沉沒(méi)的感覺(jué)。
�。ǘ�)大麻中毒（cannabism)大麻是世界上最古老的致幻植物，適量吸入可使人欣快、增大劑量可進(jìn)入夢(mèng)幻狀態(tài)，各種感官的感受性提高可出現(xiàn)四肢和軀體逐漸輕飄起來(lái)的感覺(jué)。
四、形體感知綜合障礙（bodily psychoensory disturbance)
�。ㄒ�)精神分裂癥 早期患者可出現(xiàn)特殊的軀體不適感和頭部重壓感、腦內(nèi)屏障感、體內(nèi)液體流動(dòng)感等。在軀體感覺(jué)和體形感覺(jué)障礙的基礎(chǔ)上呆出現(xiàn)窺鏡癥狀，如一患者感到面部不平，天天照鏡子，用小刀削平所謂“隆起處”而留下累累疤痕。
�。ǘ�)斑疹傷寒伴發(fā)的精神障礙（mental disoredr associated with typhus)至出疹期，患者逐漸嗜睡及意識(shí)混濁，大多可發(fā)展為譫妄或朦朧狀態(tài)，一般以夜間為主，患者可出現(xiàn)一種被稱為雙重自體的現(xiàn)象。感覺(jué)自己為兩上同樣的身體連在一起，并一同行走或休息。
