一、體格檢查
應在全身系統(tǒng)檢查的基礎上，對泌尿及男性生殖器官進行系統(tǒng)而細致的檢查。
�。ㄒ�)腎臟
1．首先應觀察兩側腎區(qū)是否對稱，有無隆起，脊柱是否側彎等。
2．腎臟觸診，可取仰臥位，屈髖曲膝，使腹肌松弛。采用雙手合診，左手置于腰背脊肋角區(qū)，右手置于腹部肋緣下，囑患者深呼吸，亦可采用側臥位、坐位或立位。正常情況下，腎臟常不能觸及，偶可觸及右腎下極。當腎臟腫大、下垂或異位時，則可被觸及。應注意部位、大小、質地、活動度及表面情況等。
腎區(qū)叩診可了解有無叩擊痛，以左手掌貼于脊肋角區(qū)，右拳叩擊左手背，如叩痛明顯，常有臨床意義。
聽診不常用，腎動脈狹窄者可在腹部或下背部聽到血管雜音。
�。ǘ�)輸尿管
由于位置深，于體表不能觸及， 很少有陽性發(fā)現(xiàn)。如果患者消瘦，輸尿管有較大結石或腫物，則偶可觸及。輸尿管在跨過骨盆緣處，距腹壁最近，被稱為輸尿管點，其體表的投影相當于臍與髂前上棘聯(lián)線內(nèi)中三分之一交點下內(nèi)1．5厘米處。輸尿管點壓痛，提示輸尿管病變。輸尿管下端病變可通過肛指或陰道指診進行檢診。
（三)膀胱
膀胱
膀胱充盈時可于恥骨上觸及，疑為恥骨上腫物時，應在導尿后再行檢查。檢查時觸診和叩診可聯(lián)合應用之。
�。ㄋ�)外生殖器
應注意陰毛之有無及其分布情況；陰莖發(fā)育情況，有無畸形、包莖或包皮過長，陰莖頭或冠狀溝有無潰瘍、腫物，尿道外口有無狹窄、炎癥及分泌物，陰莖海綿體有無硬結。注意兩側睪丸之大小，形狀，硬度，重量及有無壓痛；注意兩側附睪大小，有無結節(jié) 、腫物、頭體尾情況；注意兩側精索有無結節(jié) 、腫物，有無蚓狀曲張物；并注意檢查兩側輸精管的情況，注意粗細及有無結節(jié) 等。
�。ㄎ�)前列腺和精囊
肛門指診可了解前列腺之大小、質地、表面情況、中間溝深淺、有無結節(jié) 及壓痛等。精囊在正常情況下觸不到，如精囊增大或有腫瘤、炎癥時可觸及，或可有觸痛。
二、化驗檢查
�。ㄒ�)尿液檢查
1．尿常規(guī)檢查
包括顏色、透明度、酸鹼反應、比重，蛋白、尿糖及顯微鏡檢查。
不離心的尿液標本，每個高倍鏡視野可有紅細胞0～2個，白細胞0～3個。超過此數(shù)，表明有泌尿系疾患。
2．尿液細菌學檢查
尿標本采集方法：（1)消毒尿道外口，收集中段尿；（2)無菌導尿；（3)恥骨上膀胱穿刺抽取尿液（需在膀胱充盈時)。
普通細菌培養(yǎng)，細菌計數(shù)每毫升10萬以上為尿路感染，應同時做藥敏試驗，供臨床用藥參考。檢查結核桿菌需收集24小時尿，濃縮后抗酸染色，應連續(xù)作三天。
3．尿的細胞學檢查
應收集新鮮尿液的沉渣，涂片染色，鏡檢查腫瘤細胞。腎盂癌或膀胱癌�？刹橐娏黾毎�。采用熒光顯微鏡檢可提高檢出率。
4．24小時尿中內(nèi)分泌物質測定
尿內(nèi)兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物3－甲氧基4－羥基苦杏仁酸（VMA)、醛固酮、17－羥類固醇、17－酮類固醇等的測定對診斷腎上腺疾病有重要意義。
�。ǘ�)前列腺液檢查
用前列腺按摩法采取前列腺液。正常前列腺液為稀簿乳白色液體，鏡檢：有很多卵磷脂小體，每高倍視野白細胞數(shù)在10個以下，偶見精子。前列腺炎時，白細胞或膿細胞每高倍視野10個以下，有的成堆，卵磷脂小體減少，偶可查到滴蟲。前列腺液亦可做細菌培養(yǎng)。急性前列腺炎或疑有前列腺癌時，不宜做前列腺按摩。
�。ㄈ�)精液檢查
了解男性生育能力或輸精管結扎術后的效果。一周內(nèi)沒有排精，用手yin方式采取精液標本，立即送檢或保存在體溫下半小時內(nèi)送檢。正常精液量3～6毫升／次，乳白色粘稠液體，5～30分鐘后開始液化。精子計數(shù)每毫升6000萬以上，精子活動率應在60％以上，畸形精子少于10％。精子總數(shù)減少、活動力降低，以及畸形增多均影響生育。
三、X線檢查
是泌尿生殖系疾病的重要診斷手段，檢查前需進行腸道準備。
�。ㄒ�)尿路平片
可了解腎臟的位置、大小、泌尿系有無結石、鈣化陰影、脊柱及腰大肌情況。
�。ǘ�)尿路造影
常用的有靜脈尿路造影（排泄性尿路造影)及逆行腎盂造影（逆行性尿路造影)。靜脈造影方法簡單，患者痛苦少，可同時了解雙腎功能，但有時顯影不滿意，對有機碘造影劑過敏的患者不能進行此種檢查；逆行造影需做膀胱鏡檢查及輸尿管插管，有一定痛苦，但影像比較清晰。兩種造影方法各有優(yōu)缺點，可互為補充。
其它的尿路造影還有膀胱造影、尿道造影、腎盂或腎盞的穿刺造影以及精路造影等等。是通過不同的途徑將造影劑注入尿路的各個部分，拍攝X光以片以了解泌尿及男性生殖系統(tǒng)的情況。通過造影檢查，可以顯示病變的部位、性質、損害程度并可藉以了解泌尿及男性生殖系統(tǒng)的功能情況，從而對許多泌尿生殖系疾患的診斷和治療提供重要的依據(jù)。
�。ㄈ�)腎動脈造影
經(jīng)股動脈穿刺，將導管導入腹主動脈，必要時可插入一側腎動脈，注入造影劑行腎動脈造影或選擇性腎動脈造影。對腎血管病變、腎腫瘤，腎創(chuàng)傷等均有重要診斷價值。近來還可作為治療手段如腎動脈擴張成形術治療腎動脈狹窄所致的腎血管性高血壓；腎動脈栓塞術治療腎創(chuàng)傷和腎腫瘤以及對腎腫瘤進行化療等。
此外，經(jīng)過隱靜脈將導管插入下腔靜脈作腔靜脈造影，對腹膜后腫瘤，腔靜脈內(nèi)癌栓等也有診斷價值。
�。ㄋ�)腹膜后充氣造影
將氣體注入腹膜后間隙進行攝片，可使腎、腎上腺、腹膜后腫瘤等獲得清晰顯示。但近來由于B超、CT、NMR（核磁共振)等的應用，此種侵入性造影檢查已少用或不用。
�。ㄎ�)淋巴造影
經(jīng)足背、陰莖或精索的淋巴管注入專用造影劑可顯示腹股溝、髂部及腹膜后的淋巴管和淋巴結，對泌尿生殖系腫瘤有無淋巴轉移以及對乳糜尿的診斷都有幫助。還可做為選擇手術方法，判斷療效及予后的參考。
�。�)電子計算機斷層掃描（CT)
為非侵入性檢查，對泌尿生殖系腫瘤、囊腫、腎上腺腫瘤等占位性病變診斷準確率很高。對惡性腫瘤的早期診斷、腫瘤分期等均有較高價值。它的分辨率高于B超，在臨床已獲得廣泛應用。
此外數(shù)字減影動脈造影術也有其特定優(yōu)點，但目前尚未廣泛應用。
