腫瘤的免疫治療是以激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,以達(dá)到控制和殺滅腫瘤細(xì)胞的目的。免疫療法只能清除少量的,播散的腫瘤細(xì)胞,對(duì)于晚期的實(shí)體腫瘤療效有限。故常將其作為一種輔助療法與手術(shù)、化療、放療等常規(guī)療法聯(lián)合應(yīng)用。先用常規(guī)療法清掃大量的腫瘤細(xì)胞后,再用免疫療法清除殘存的腫瘤細(xì)胞,可提高腫瘤治療的效果。雖然目前已經(jīng)建立了多種免疫方法,并在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中取得了良好療效,但當(dāng)臨床應(yīng)用時(shí)受到的影響因素很多,其臨床治療的效果尚需進(jìn)一步提高。
目前,腫瘤免疫治療的方法有以下幾種:
一、非特異性免疫治療
是指應(yīng)用一些免疫調(diào)節(jié)劑通過(guò)非特異性地增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,激活機(jī)體的抗腫瘤免疫應(yīng)答,以達(dá)到治療腫瘤的目的。例如:卡介苗,短小棒狀桿菌,酵母多糖,香菇多糖,OK432以及一些細(xì)胞因子如IL-2等均屬于此類。
二、主動(dòng)免疫治療
腫瘤的主動(dòng)免疫治療是指給機(jī)體輸入具有抗原性的瘤苗,刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗腫瘤免疫以治療腫瘤的方法。該法應(yīng)用的前提是腫瘤抗原能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。此種方法對(duì)地手術(shù)后清除微小的轉(zhuǎn)移瘤灶和隱匿瘤、預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)有較好的應(yīng)用效果。
目前治療用瘤苗有以下幾類:
。ㄒ)活瘤苗
由自體或同種腫瘤細(xì)胞制成,使用時(shí)有一定的危險(xiǎn)性,較少用。
。ǘ)減毒或滅活的瘤苗
自體或同種腫瘤細(xì)胞經(jīng)過(guò)射線照射,絲裂霉素C,高低溫等處理可消除其致瘤性,保留其免疫原性與佐劑合用,對(duì)腫瘤的治療有一定的療效。
。ㄈ)異構(gòu)的瘤苗
自體或同種腫瘤細(xì)胞經(jīng)過(guò)碘乙酸鹽,神經(jīng)氨酸酶等修飾處理增強(qiáng)了其免疫原性,可作疫苗應(yīng)用。
。ㄋ)基因修飾的瘤苗
將某些細(xì)胞因子的基因或MHCⅠ類抗原分子的基因,粘附分子如B7基因等轉(zhuǎn)移入腫瘤細(xì)胞后,可降低其致瘤性,增強(qiáng)其免疫原性,這種基因工程化的腫瘤苗在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究中,取得了肯定的效果,人體應(yīng)用的前景尚待評(píng)價(jià)。
。ㄎ)抗獨(dú)特型抗體
抗獨(dú)特型抗體是抗原的內(nèi)影像,可以代替腫瘤抗原進(jìn)行主動(dòng)免疫。目前已用于治療B淋巴細(xì)胞瘤。