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衰老與疾病

    如前所述。衰老不是疾病,但與疾病有著密切關(guān)系。這是因為衰老過程不可避免地伴隨各種機能的降低、對外界環(huán)境變化適應(yīng)能力的減弱、代償功能的低下,因而較難保持機體內(nèi)部的穩(wěn)態(tài),所以,衰老的機體易發(fā)生疾病。

    衰老機體有其特有的疾病譜:冠心病、惡性腫瘤、腦及內(nèi)臟的退行性疾病、腦血管意外、感染、糖尿病等。年齡每增加10歲,因心血管病的病死率即增加2~3倍,傳染病和惡性腫瘤亦如此。

    老年患病又具有以下特點:

    (1).多種病理變化同時存在  一個器官內(nèi)多種病變共存,如冠狀動脈硬化、心肌肥大、心肌硬化、瓣膜病變、傳導(dǎo)系退行性變性等。

    (2).同一疾病與年輕人表現(xiàn)不同  同一疾病在老年與青年的發(fā)病率固然有所不同,疾病的癥狀亦各具特點,如老年人發(fā)熱低,炎癥輕微,自覺癥狀不甚明顯,病程持續(xù)時間長等。如以老年心肌梗塞患者與40、50歲同病患者相比,前者胸部絞痛感甚微,甚至無感覺,有時只有在出現(xiàn)充血性心力衰竭時做心電圖檢查才發(fā)現(xiàn)心肌梗塞。

    (3).老年人易發(fā)生意識障礙  腦血管意外、腦水腫、呼吸窘迫綜合征、心肌梗塞、糖尿病性昏迷等自不待言,對青年人來說較為輕微的發(fā)熱或腹瀉,在老年人有時也可引起意識障礙。

    (4).易發(fā)生水、電解質(zhì)平衡紊亂  老年人組織、器官萎縮。細胞外液量老少之間無明顯差別,但體細胞容量(細胞固型成分及細胞內(nèi)液)在老年人不僅絕對量減少,而且對體重的百分比也明顯減少。因此,極易發(fā)生水、電解質(zhì)平衡紊亂,另外,老年人渴覺中樞敏感性降低,即使有水分缺乏,也不易引起口渴。如果病人不能自動飲水,或者有意識障礙,而護理人員又對老年病人補給水分的必要性和重要性認識不足,因而未能及時主動地給病人喝水,就易引起水、鹽平衡素亂。

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