。ǘ)腓總神經(jīng)common peroneal nerve 在股后部自坐骨神經(jīng)分出后,沿股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)下行,至腓骨頸外側(cè),分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)兩個(gè)終支。在腘窩內(nèi),腓總神經(jīng)除發(fā)出腓腸外側(cè)皮神經(jīng)外,還分出3條關(guān)節(jié)支進(jìn)入膝關(guān)節(jié)(圖4-14)。
。ㄈ)腘靜脈popliteal vein由脛前,后靜脈合成,位于脛神經(jīng)的深面。小隱靜脈于胭窩下角處,穿腘筋膜注入腘靜脈。腘靜脈上行于收肌腱裂孔處續(xù)于股靜脈。
。ㄋ)腘動(dòng)脈popliteal artery 在收肌腱裂孔處由股動(dòng)脈易名構(gòu)成。腘動(dòng)脈進(jìn)入腘窩后斜行向下,位置深,緊貼于股骨腘平面、膝關(guān)節(jié)囊和腘肌的后方,至腘肌下緣分為脛前的脛后動(dòng)脈,分別進(jìn)入小腿前、后面。故當(dāng)股骨下部骨折向后移位時(shí),易損傷腘動(dòng)脈。腘動(dòng)脈在腘窩內(nèi)除分出大量肌支外,還發(fā)出許多關(guān)節(jié)支參加膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的組成。關(guān)節(jié)支可按其分布位置,分別稱之為膝上內(nèi)側(cè)動(dòng)脈(經(jīng)過股骨內(nèi)上髁的上方)、膝下內(nèi)側(cè)動(dòng)脈(在腓腸肌外側(cè)頭深面繞過脛骨外側(cè)髁)、膝上外側(cè)動(dòng)脈(繞過股骨外上髁的上方)、膝下外側(cè)動(dòng)脈(在腓腸肌外側(cè)頭深面繞過脛骨外側(cè)髁)和膝中動(dòng)脈等5支(圖4-15)。
圖4-15 膝關(guān)節(jié)周圍動(dòng)脈網(wǎng)
。ㄎ)腘深淋巴結(jié) deep popliteal lymph nodes沿腘動(dòng)、靜脈排列,約4-5個(gè)。收納足外側(cè)部和小腿后外側(cè)部的淺淋巴管,以及足與小腿深部淋巴管,其輸出管注入腹股溝深淋巴結(jié)。腘深淋巴結(jié)可因上述各引流區(qū)的感染而腫大。由于腘筋膜堅(jiān)韌緊張,故腘窩膿腫不易向淺層發(fā)展,膿腫可隨血管神經(jīng)周圍的疏松組織向股后部、臀部或小腿蔓延。