幽門螺桿菌（Hp)感染問題，引起世界性的廣泛重視。美國學(xué)者對(duì)健康人的家庭研究證實(shí)，在健康的家庭內(nèi)存在Hp感染的聚集。我國學(xué)者楊海濤等，證明Hp感染在家庭內(nèi)有成員感染Hp感染與沒有感染者家庭成員的抗HpIgG有明顯差異，也證明Hp感染在家庭內(nèi)有聚集。作者將就Hp感染在醫(yī)院內(nèi)有無傳播，這一問題進(jìn)行探討。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象
選取本院消化科醫(yī)護(hù)人員，與消化科同樓層相鄰科室醫(yī)護(hù)人員各13名，消化科人員男2人，女11人，平均年齡41歲，其它科室男3人，女10人，平均年齡40歲。
1.2 方法
用ELISA法檢測血清抗HpIgG抗體�？乖瓘呐R床患者胃鏡活檢組織塊中分離，體外傳代培養(yǎng)Hp，取新鮮培養(yǎng)物涂片，濃度以每個(gè)視野內(nèi)約10～20個(gè)Hp，干燥固定后用－10°C之抗原處理液浸泡15min后干燥備用。Hp抗體，受檢對(duì)象待檢血清稀釋1:200，滴在玻片Hp菌膜處，室溫下30min后，用緩沖液洗去未吸附的血清，再滴工作濃度的熒光抗體，染色后鏡檢，Hp菌全部染上瑩光者為陽性。
2 結(jié)果
消化科13名醫(yī)護(hù)人員血清HpIgG抗體陽性者11例，只有2名新來的年青護(hù)士陰性，其陽性率84.6%（11/13)。其它科室只有6人為陽性，陽性率46.2%（6/13)。2組間差異顯著，P<0.05)由此可見，Hp在醫(yī)院內(nèi)健康醫(yī)護(hù)人員中感染率是較高的。經(jīng)常接觸傳染源的消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員感染率達(dá)84.6%，其中胃鏡室三名醫(yī)護(hù)人員全部感染。對(duì)照組其它科室人Hp抗體陽性率僅46.2%。對(duì)兩組回顧性調(diào)查表明，兩組Hp抗體陽性者88.2%（15/17)曾不同程度的出現(xiàn)過胃部不適癥狀，因癥狀輕持續(xù)時(shí)間較短而未予注意，只有3人診斷過胃病。
3 討論
Hp感染的醫(yī)源性傳播國外已被證實(shí)，國內(nèi)未見報(bào)道。本研究對(duì)同一醫(yī)院相同環(huán)境下的相鄰兩個(gè)科室，性別、年齡等相似有可比性的醫(yī)護(hù)人員調(diào)查表明，Hp在醫(yī)院內(nèi)傳播是嚴(yán)重的。胃鏡室與消化科醫(yī)護(hù)人員Hp感染率甚高，證明胃病是有傳染性的疾病。
消化科及胃鏡室工作人員中，每天與大批傳染源接觸，通過說話時(shí)飛沫傳染或給病人清洗口腔分泌物及胃內(nèi)容物感染。由于對(duì)胃病傳染性認(rèn)識(shí)不足，防護(hù)意識(shí)差，往往通過已污染的手，經(jīng)口傳染。因此，應(yīng)加強(qiáng)管理，普及有關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)消毒觀念，檢查處置時(shí)要帶口罩，問診時(shí)避免正面對(duì)病人，使用高效殺滅Hp的消毒液清洗胃鏡等器械，防止交叉感染。
鄭曉光1 楊連文1寧平亮2 譚麗君1 張琳（指導(dǎo))
1黑龍江省中醫(yī)研究院（哈爾濱 150000)
2哈爾濱市肛門直腸病醫(yī)院（150000)
