。ㄈ)局部作用
皮膚經(jīng)常直接接觸苯,可因脫脂而變干燥、脫屑以致皸裂,有的出現(xiàn)過敏性濕疹。
五、診斷
根據(jù)大量或長期接觸苯的職業(yè)史和以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)為主的臨床表現(xiàn),結(jié)合環(huán)境空氣中苯濃度的測定資料,排除其他原因,進(jìn)行綜合分析。我國慢性苯中毒診斷分析標(biāo)準(zhǔn)如下:
。ㄒ)觀察對(duì)象
常有頭昏、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥候群的表現(xiàn),在一個(gè)月內(nèi)復(fù)查,白細(xì)胞數(shù)波動(dòng)于4~4.5×109/L;蜓“鍞(shù)波動(dòng)于80~100×109/L,兼有出血傾向。
。ǘ)慢性輕度苯中毒
除上述癥狀外,白細(xì)胞數(shù)低于4×109/L(1~3個(gè)月內(nèi)檢查3次),或中性粒細(xì)胞數(shù)低于2×109/L者,可予診斷。如白細(xì)胞數(shù)波動(dòng)于4~4.5×109/L,有下列情況之一者,也可診斷:血小板低于80×109/L,并伴有出血傾向;中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯升高;中性粒細(xì)胞漿中素養(yǎng)性顆粒明顯增多。
。ㄈ)慢性中度苯中毒
具有下列情況之一時(shí)可診斷為慢性中度苯中毒:白細(xì)胞低于3×109/L;白細(xì)胞數(shù)低于4×109/L,血小板數(shù)低于60×109/L,并有明顯出血傾向。
。ㄋ)慢性重度苯中毒
在上述的臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上,經(jīng)血象及骨髓象檢查,確定有再生障礙性貧血或白血病者,可診斷為慢性重度苯中毒。
六、防治原則
。ㄒ)處理
急性中毒患者應(yīng)立即移至空氣新鮮處,脫去被苯污染的衣服,清除體表污染物,誤服苯者應(yīng)及時(shí)洗胃,可用1:4000的主錳酸鉀液,或溫水反復(fù)洗胃。若呼吸抑制,應(yīng)給予氧氣和輔以人工呼吸。忌用腎上腺素或麻黃素。靜脈注射大量維生素C和葡萄糖醛酸,有輔助解毒作用。慢性苯中毒治療的關(guān)鍵是增升白細(xì)胞,可采用中西醫(yī)療法,給以多種維生素、核苷酸類藥物以及皮質(zhì)激素、丙酸睪丸素等。發(fā)生再生障礙性貧血或白血病者,可按內(nèi)科治療原則進(jìn)行治療。
苯中毒一經(jīng)確診,除積極治療,還應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)安排休息,必要時(shí),要調(diào)離苯作業(yè)。