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戊四硝酯片

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008-11-10 藥學論壇
通用名戊四硝酯片
曾用名 
英文名PENTAERITHRITYL TETRANITRATE TABLETS
拼音名WUSIXIAOZHI PIAN
藥品類別抗心絞痛藥
性狀本品為白色片
藥理毒理本品為血管擴張藥,藥理作用與硝酸甘油類似,但作用緩慢持久。硝酸甘油釋放氧化氮 (NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸 (cGMP)增多,導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài),引起血管擴張。 硝酸甘油擴張動靜脈血管床,以擴張靜脈為主,其作用強度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈 擴張,使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓(前負荷)降低。擴張動脈使外 周阻力(后負荷)降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少,緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈 分支也有擴張作用。
藥代動力學本品一般在服藥后40分鐘起作用,可維持4~6小時。
適應(yīng)癥心絞痛的防治。
用法用量口服,一次10~30 mg,一日3~4次。
不良反應(yīng)(1)常見的有:由體位性低血壓引起的眩暈、頭暈、昏厥、面頰和頸部潮紅;嚴重時可 出現(xiàn)持續(xù)的頭痛、惡心、嘔吐、心動過速、煩躁;皮疹、視力模糊,口干則少見。 (2)逾量時的臨床表現(xiàn),按發(fā)生率的多少,依次為:口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣 短、高度乏力,心跳快而弱、發(fā)熱、甚至抽搐。
禁忌癥對本品過敏者、患嚴重低血壓、血容量減少、嚴重貧血、心衰、青光眼和因腦出血或頭 部創(chuàng)傷而至顱內(nèi)壓增高的患者禁用。
注意事項[1]有嚴重肝腎功能損害的患者慎用; [2]用藥期間從臥位或坐位突然站起時須謹慎,以免突發(fā)體位性降壓。 [3]如發(fā)生暈厥或低血壓,應(yīng)采用臥姿并使頭部放低,吸氧并輔助呼吸。 [4]交叉過敏反應(yīng),對其他硝酸酯或亞硝酸酯過敏患者也可能對本品過敏,但屬罕見。
孕婦及哺乳期婦女用藥尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力,亦不知是否從人乳汁中排泌,故孕婦及哺 乳期婦女慎用。
兒童用藥兒童患者用藥的安全性和效果尚不確定。
老年患者用藥 
藥物相互作用⑴與其它降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的降壓作用。 ⑵與枸櫞酸西地那非(萬艾可)合用加強有機硝酸鹽的降壓作用。 ⑷本品為長效硝酸鹽可降低硝酸甘油舌下用藥的治療作用。 ⑸與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時,療效可能減弱。
藥物過量過量可引起嚴重低血壓、心動過速、心動過緩、傳導阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導致死亡、 暈厥、持續(xù)搏動性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內(nèi)壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、 惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。 如發(fā)生本品嚴重毒性反應(yīng),應(yīng)給予血漿擴容劑及適當?shù)碾娊赓|(zhì)溶液以維持循環(huán)功能, 如發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥,應(yīng)靜脈注射亞甲藍。
貯藏密封、遮光、在陰涼處保存
包裝 
有效期 
主要成分
通用名戊四硝酯
化學名四硝酸素戊四硝酯
拼音名WUSI XIAOZHI
英文名PENTAERITHRITYL TETRANITRATE
CAS No.78-11-5
結(jié)構(gòu)式
分子式C5H8N4O12
分子量316.14
規(guī)  格10mg
相關(guān)說明書
戊四硝酯粉
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