醫(yī)學考研 ┆ 醫(yī)學院校 ┆ 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ┆ 執(zhí)業(yè)藥師 ┆ 執(zhí)業(yè)護士 ┆ 衛(wèi)生資格
醫(yī)學圖譜 ┆ 資源下載 ┆ 醫(yī)學英語 ┆ 臨床技能 ┆ 理論教學 ┆ 藥學理論
論壇 ┆ 網(wǎng)校 ┆ 博客
醫(yī)學圖譜 ┆ 資源下載 ┆ 醫(yī)學英語 ┆ 臨床技能 ┆ 理論教學 ┆ 藥學理論
論壇 ┆ 網(wǎng)校 ┆ 博客
| 通用名 | 阿莫西林片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | AMOXICILLIN TABLETS |
| 拼音名 | AMOXILING PIAN |
| 藥品類別 | 青霉素類 |
| 性狀 | 本品為白色或類白色片。 |
| 藥理毒理 | 阿莫西林為青霉素類抗生素，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈 球菌等鏈球菌屬、不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧 革蘭陽性球菌，大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、流 感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產(chǎn)β內(nèi)酰胺 酶菌株及幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性。 阿莫西林通過抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，可 使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂。 |
| 藥代動力學 | 口服本品后吸收迅速，約75%～90%可自胃腸道吸收,食 物對藥物吸收的影響不顯著�？诜�0.25g、0.5g和1g后血 藥峰濃度(Cmax)分別為5.1mg/L、10.8mg/L和20.6mg/L,達 峰時間為1～2小時。本品在多數(shù)組織和體液中分布良好。 肺炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作患者口服本品0.5g后2～3小 時和6小時痰中的平均藥物濃度分別為0.52mg/L和 0.53mg/L，而同期血藥濃度為11mg/L和3.5mg/L。慢性中耳 炎兒童患者口服本品1g后1～2小時，中耳液中藥物濃度為 6.2mg/L。結(jié)核性腦膜炎患者口服本品1g后2小時腦脊液中 的濃度為0.1～1.5mg/L，相當于同期血藥濃度的0.9%～ 21.1%。本品可通過胎盤，在臍帶血中濃度為母體血藥濃度 的1/4～1/3，在乳汁、汗液和淚液中也含微量。阿莫西林的 蛋白結(jié)合率為17%～20%。本品血消除半衰期(t1/2?)為1～1.3 小時，服藥后約24%～33%的給藥量在肝內(nèi)代謝，6小時內(nèi) 45%～68%給藥量以原型藥自尿中排出，尚有部分藥物經(jīng)膽道 排泄。嚴重腎功能不全患者血清半衰期可延長至7小時。血 液透析可清除本品，腹膜透析則無清除本品的作用。 |
| 適應(yīng)癥 | 阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株）所致的 下列感染： 1．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿 菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2．大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿 生殖道感染。 3．溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟 組織感染。 4．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿 菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5．急性單純性淋病。 6．本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體 ��；阿莫西林亦可與克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃、 十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。 |
| 用法用量 | 口服。成人一次0.5g，每6～8小時1次，一日劑量不 超過4g。小兒一日劑量按體重20～40mg/Kg，每8小時1次； 3個月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/Kg，每12小時1次。 腎功能嚴重損害患者需調(diào)整給藥劑量，其中內(nèi)生肌酐清 除率為10～30ml/分鐘的患者每12小時0.25～0.5g；內(nèi)生 肌酐清除率小于10ml/分鐘的患者每24小時0.25～0.5g。 |
| 不良反應(yīng) | 1．惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)。 2．皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應(yīng)。 3．貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。 4．血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高。 5．由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。 6．偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 |
| 禁忌癥 | 青霉素過敏及青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。 |
| 注意事項 | 1．青霉素類口服藥物偶可引起過敏性休克，尤多見于 有青霉素或頭孢菌素過敏史患者。用藥前必須詳細詢問藥物 過敏史并作青霉素皮膚試驗。如發(fā)生過敏性休克，應(yīng)就地搶 救，予以保持氣道暢通、吸氧及腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治 療措施。 2．傳染性單核細胞增多癥患者應(yīng)用本品易發(fā)生皮疹， 應(yīng)避免使用。 3．療程較長患者應(yīng)檢查肝、腎功能和血常規(guī)。 4．阿莫西林可導(dǎo)致采用Benedit或Fehling試劑的尿 糖試驗出現(xiàn)假陽性。 5．下列情況下應(yīng)慎用： (1)有哮喘、枯草熱等過敏性疾病史者。 (2)老年人和腎功能嚴重損害時可能須調(diào)整劑量。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 動物生殖試驗顯示，10倍于人類劑量的阿莫西林未損害 大鼠和小鼠的生育力和胎兒。但在人類尚缺乏足夠的對照研 究，鑒于動物生殖試驗不能完全預(yù)測人體反應(yīng)，孕婦應(yīng)僅在 確有必要時應(yīng)用本品。 由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能導(dǎo)致 嬰兒過敏。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 1．丙磺舒競爭性地減少本品的腎小管分泌，兩者同時 應(yīng)用可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長。 2．氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和四環(huán)素類藥物在體 外干擾阿莫西林的抗菌作用，但其臨床意義不明。 |
| 藥物過量 | 在一項51名兒童患者參與的前瞻性研究提示，阿莫西 林給藥劑量不超過250mg/Kg時不引起顯著臨床癥狀。有報 道少數(shù)患者因阿莫西林過量引起腎功能不全、少尿，但腎功 能損害在停藥后可逆。 |
| 貯藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 阿莫西林 | ||||||||
| 化學名 | (2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羥基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物 | ||||||||
| 拼音名 | AMOXILING | ||||||||
| 英文名 | AMOXICILLIN | ||||||||
| CAS No. | 26787-78-0 | ||||||||
| 結(jié)構(gòu)式 |  | ||||||||
| 分子式 | C16H19N3O5S·3H2O | ||||||||
| 分子量 | 419.46 | ||||||||
| 規(guī) 格 | 按C16H19N3O5S計算（1）0.125g （2）0.25g | ||||||||
| 相關(guān)說明書 |
| 阿莫西林分散片、阿莫西林干混懸劑、阿莫西林膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀咀嚼片、阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀 |
