2017年北京住院醫(yī)師規(guī)培技能考真題回憶(下午場)

2017年北京內(nèi)科規(guī)培技能考試真題回憶（下午場)

　　共分8站，每站14分鐘，換站1分鐘

　　心電圖、影像閱片、輔助檢查、會診申請都是機考，接診病人、臨床思維、人文溝通、臨床操作是輪換考試。

　　心電圖10份：室顫、心梗、右束支阻滯、房顫、室早、室上速、記不清了，只寫結(jié)果，要求寫全

　　輔助檢查：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、巨幼細胞性貧血、黃疸、1型呼衰，寫診斷和依據(jù)

　　影像：腸梗阻、大葉性肺炎、肺水腫、中央型肺癌、氣胸，寫什么類型的片子，寫征象，寫診斷

　　會診申請：一個糖尿病病人的病歷，出現(xiàn)了闌尾炎，請外科會診 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理

　　接診病人：女性，30歲，主訴咳嗽、喘息，問標準化病人，重點查體是另一個人在床上躺著，當做一個人即可�；卮鹬饕�診斷和鑒別診斷。

　　臨床思維：黑便3天，嘔血1天，既往有乙肝病史，平時間斷腹部不適，夜間明顯，還有細節(jié)回憶不清了，問題有好多，最可能的病因是什么，診斷什么，出血的原因說4個，查體需要關(guān)注什么，說完給查體結(jié)果，問需要做哪些檢查，說完給檢查結(jié)果，問治療方案，最后給了胃鏡結(jié)果十二指腸潰瘍，幽門螺桿菌陽性，問治療方案

　　人文溝通：青年男性，司機，乏力納差半年，少尿伴胸悶1周，明確診斷慢性腎臟病 尿毒癥期，慢性腎小球腎炎，腎性貧血，經(jīng)全科查房，建議行血液透析，待病情平穩(wěn)可考慮腎移植，讓交代病情及治療方案。有附加的一張紙，給出病人的重要檢查結(jié)果和相關(guān)透析問題及腎移植費用、醫(yī)保報銷問題�？脊僦�一扮演病人，另一考官打分。

　　臨床操作：簡要病歷，回答需要做什么操作，然后就開始做，四大穿刺都有

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