北京市公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)申請表(第一年)
姓名 |
性別 |
出生年月 |
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身份證號碼 |
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民族 |
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政治面貌 |
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學(xué)歷 |
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學(xué)位 |
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畢業(yè)院系 |
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學(xué)位證書編號 |
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工作單位 |
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參加工作時間 |
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現(xiàn)居住地址 |
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通訊地址 |
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郵政編碼 |
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手機號碼 |
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電子郵箱 |
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緊急聯(lián)系電話 |
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擬從事專業(yè) |
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第一年輪轉(zhuǎn)基: |
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1、傳染病預(yù)防控制 |
第一志愿 |
是否住宿 |
第二志愿 |
是否住宿 | ||
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2、慢性病防治 |
第一志愿 |
是否住宿 |
第二志愿 |
是否住宿 | ||
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3、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生 |
第一志愿 |
是否住宿 |
第二志愿 |
是否住宿 | ||
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4、環(huán)境衛(wèi)生 |
第一志愿 |
是否住宿 |
第二志愿 |
是否住宿 | ||
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5、學(xué)校衛(wèi)生 |
第一志愿 |
是否住宿 |
第二志愿 |
是否住宿 | ||
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6、職業(yè)衛(wèi)生 |
第一志愿 |
是否住宿 |
第二志愿 |
是否住宿 | ||
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7、健康教育 |
第一志愿 |
是否住宿 |
第二志愿 |
是否住宿 | ||
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申請人簽字: | ||||||
申請人所在科所負責(zé)人意見: |
負責(zé)人簽字: | |||||
選送單位意見: |
選送單位聯(lián)系人: 聯(lián)系電話:
手機號碼: E-mail:
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