住院醫(yī)師規(guī)培首次開展第三方評估 4家被亮紅牌
日前，國家衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作首次評估情況。第三方評估發(fā)現(xiàn)，全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)培制度雖然時(shí)間短，但各方共識度高，組織實(shí)施周密，工作推進(jìn)快，2015年全面啟動的預(yù)期目標(biāo)已基本實(shí)現(xiàn)。但是，制度推進(jìn)中也存在地區(qū)、基地發(fā)展不均衡等問題。根據(jù)評估結(jié)果，極少數(shù)存在嚴(yán)重問題的規(guī)培基地被亮出“紅黃牌”。
在前期各地自我評估的基礎(chǔ)上，2015年6月~7月，國家衛(wèi)生計(jì)生委委托中國醫(yī)師協(xié)會抽取20個(gè)省（區(qū)、市)及43家培訓(xùn)基地和205家專業(yè)基地，組織專家對住院醫(yī)師規(guī)培工作進(jìn)行現(xiàn)場評估。評估結(jié)果顯示，2014年基地認(rèn)定與學(xué)員招收工作順利完成，2015年度招收工作基本結(jié)束，政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、行業(yè)牽頭、多方參與、培訓(xùn)基地具體實(shí)施的規(guī)培工作體系初步形成，人事、財(cái)政、學(xué)位等方面的配套措施不斷跟進(jìn)。截至評估時(shí)，江蘇、安徽等17個(gè)省（區(qū)、市)已將中央補(bǔ)助資金足額下?lián)芘嘤?xùn)基地，吉林、遼寧等11個(gè)�。▍^(qū)、市)的省級財(cái)政還進(jìn)行了不同程度的配套投入。19個(gè)�。▍^(qū)、市)將住院醫(yī)師規(guī)培合格作為中級崗位報(bào)考或聘用的依據(jù)之一；福建、山東等18個(gè)省（區(qū)、市)明確將接受住院醫(yī)師規(guī)培并考核合格逐步作為不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新錄用臨床醫(yī)師的基本要求。在有效反饋調(diào)查問卷的4.2萬名參培學(xué)員中，近八成學(xué)員對制度落實(shí)情況表示滿意或基本滿意。
但評估同時(shí)發(fā)現(xiàn)，全國住院醫(yī)師規(guī)培實(shí)施工作存在地區(qū)和基地之間發(fā)展不均衡，配套政策還需進(jìn)一步落實(shí)，全科等緊缺專業(yè)發(fā)展偏慢 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理，極少數(shù)基地水平偏低等問題。
截至評估時(shí)，有9個(gè)省尚未建立地方財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制，個(gè)別培訓(xùn)基地不同類型學(xué)員之間的待遇差別較大。大部分培訓(xùn)基地全科專業(yè)學(xué)科體系未建立，師資帶教能力弱，基層實(shí)踐基地不健全。極少數(shù)培訓(xùn)基地、專業(yè)基地存在組織機(jī)構(gòu)不健全、職責(zé)分工不清、規(guī)章制度不完善、管理流于形式等問題。
根據(jù)此次評估結(jié)果，國家衛(wèi)生計(jì)生委對鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院兩家培訓(xùn)基地以及寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院全科專業(yè)基地等12家專業(yè)基地亮“黃牌”，要求限期整改；對吉林省北華大學(xué)附屬醫(yī)院兒科專業(yè)基地等4家專業(yè)基地亮“紅牌”，撤銷其專業(yè)基地資質(zhì)。
國家衛(wèi)生計(jì)生委要求，各地要加強(qiáng)部門協(xié)同，采取切實(shí)措施優(yōu)先確保完成全科等緊缺專業(yè)招收任務(wù)。尚未建立地方財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制的�。▍^(qū))要抓緊協(xié)調(diào)落實(shí)，確保住院醫(yī)師安心參加培訓(xùn)。各培訓(xùn)基地要加強(qiáng)師資遴選、培訓(xùn)與帶教激勵(lì)，嚴(yán)格學(xué)員招收、培訓(xùn)和考核。要按國家政策積極落實(shí)學(xué)員待遇，中央和地方財(cái)政補(bǔ)助資金要優(yōu)先用于面向社會招收和外單位委派的培訓(xùn)對象。
國家衛(wèi)生計(jì)生委科教司司長秦懷金表示，確保培訓(xùn)質(zhì)量是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)能夠取得實(shí)效的關(guān)鍵，國家衛(wèi)生計(jì)生委將持續(xù)開展第三方評估，實(shí)施培訓(xùn)基地的動態(tài)管理。近期還將組織專家對未納入此次評估范圍的11個(gè)省（區(qū)、市)進(jìn)行評估檢查，并探索建立常態(tài)化評估機(jī)制。
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