【 病史采集 】
1．尿頻、尿急、尿痛等膀胱、尿道刺激癥狀，有無排尿困難、肉眼血尿等。
2．腰痛、腹痛或膀胱區(qū)疼痛。
3．畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振等全身癥狀。
4．有無結(jié)石、梗阻、尿路畸形等復(fù)雜因素。
【 體格檢查 】
1．全身檢查：體溫、脈搏、血壓、呼吸。系統(tǒng)檢查。
2．�？茩z查：腎臟觸診、腎區(qū)叩擊痛、輸尿管壓痛點(diǎn)，膀胱大小、有無尿潴留、壓痛、腫塊。男性應(yīng)作前列腺檢查，必要時(shí)請(qǐng)專科作外生殖器檢查。
【 輔助檢查 】
1．實(shí)驗(yàn)室檢查：三大常規(guī)，肝、腎功能，尿細(xì)胞排泄率，尿涂片鏡下找細(xì)菌，清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)加菌落計(jì)數(shù)及藥敏，尿β2微球蛋白，尿溶菌酶，尿抗體包裹細(xì)菌試驗(yàn)（ACB)，必要時(shí)加做尿沉渣找抗酸桿菌、結(jié)核桿菌培養(yǎng)，支原體、衣原體等病原體檢查。
2．器械檢查：X 線胸片、心電圖、雙腎B 超、腹部平片等。必要時(shí)加作靜脈腎盂造影，排泄性尿路造影、同位素腎圖等。 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 jfsoft.net.cn
3．特殊檢查：必要時(shí)作膀胱鏡檢查。
【 診斷與鑒別診斷 】
根據(jù)臨床癥狀、體征和尿液檢查通常可以作出診斷，但確診需要有細(xì)菌學(xué)的依據(jù)，即中段尿細(xì)菌培養(yǎng)≥105/ml。目前尚無較好的實(shí)驗(yàn)室定位方法，常根據(jù)臨床表現(xiàn)及對(duì)短程療法的療效而作出，必要時(shí)可作膀胱沖洗后尿培養(yǎng)、ACB等方法進(jìn)行定位診斷（即鑒別急性腎盂腎炎抑或是膀胱炎)。尿感要與全身感染性疾�。ㄈ缟细�、傷寒、敗血癥等)、急腹癥（闌尾炎、女性附件炎等)、腎結(jié)核、非淋球性尿道炎及非感染性尿道綜合征等鑒別。
【 治療原則 】
治療原則是控制癥狀、消滅病原體、去除誘發(fā)因素及防止再?gòu)?fù)發(fā)。
1．一般治療：癥狀明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，多飲水、勤排尿，適當(dāng)堿化尿液。
2．盡量根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感的抗菌素，在此之前應(yīng)根居臨床選用SMZco、喹諾酮類抗菌素、氨芐青霉素、頭孢第二或第三代抗菌素等，病情較急、較重者，應(yīng)采用聯(lián)合、靜脈給藥。
3．糾正引起尿路感染的復(fù)雜因素，如結(jié)石、尿路梗阻、膀胱輸尿管返流等。
4．中醫(yī)中藥治療。
【 療效與出院標(biāo)準(zhǔn) 】
臨床癥狀改善或消失、尿菌陰性即可出院，停藥后第1、4、6 周分別復(fù)查尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)。
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