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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 住院醫(yī)師 > 江蘇 > 正文:江蘇省衛(wèi)生廳:2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度解讀
    

關(guān)于江蘇省衛(wèi)生廳建立臨床住院醫(yī)師規(guī)范化制度的文件解讀

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-3-19 住院醫(yī)師考試論壇


二是工作基礎(chǔ)差異。目前全國各地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作開展情況可簡單概括為三類:一是東部發(fā)達(dá)地區(qū),如上海、北京、江蘇、浙江等地,在地方財(cái)政支持下,即積極探索,又相對穩(wěn)妥地推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。二是西部除四川、重慶外,大部分尚未全面開展規(guī)范化培訓(xùn)工作。三是中部地區(qū)和部分西部地區(qū),目前僅啟動試點(diǎn)工作,并未全面推開住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī).學(xué)全在.線提供.。主要原因是,國家層面的指導(dǎo)意見尚未出臺,對全面推動此項(xiàng)工作,持觀望態(tài)度。
三是管理水平不一。培養(yǎng)基地層次不一,培養(yǎng)基地負(fù)責(zé)人或管理者對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)認(rèn)識程度不一、教學(xué)管理機(jī)制不同,管理能力、水平差異也是影響住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的重要因素之一。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程管理直接關(guān)系著培訓(xùn)質(zhì)量和效果。即便是同一地區(qū),甚至是同一培訓(xùn)基地、同一科室,由于帶教師資的差異,教學(xué)方式的差異,日常管理的差異,都直接或間接對學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量造成影響。
四是考核標(biāo)準(zhǔn)不一。以往,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核無國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和大綱,考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)不一,方式方法不一,嚴(yán)格程度不一,其培訓(xùn)出的住院醫(yī)師必然存在差異,這一狀況也將給下一步全國證書互認(rèn)帶來了障礙。可能表面上,出于對有關(guān)文件規(guī)定的尊重,各地不會對證書效力采取直接推翻的態(tài)度,但在實(shí)際執(zhí)行中,可能通過其他技術(shù)手段,排斥非本地培訓(xùn)學(xué)員。
五是培訓(xùn)環(huán)境差異。教學(xué)條件不同,教學(xué)資源不同,支撐保障不同,甚至教學(xué)環(huán)境、基地文化等軟環(huán)境不同,都會對學(xué)員培訓(xùn)產(chǎn)生影響,造成培訓(xùn)質(zhì)量差異醫(yī).學(xué)全在.線提供.。

由此可見,目前影響住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的因素是多方面的。這種差異性體現(xiàn)了中國特色,也是最基本的國情。因此,建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度路徑的選擇,不可能繞開這一國情,只能結(jié)合當(dāng)前實(shí)際,分階段,分步驟來開展。
截至目前,全國大部分省市已先后開展不同程度、不同水平、不同層次的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,年均招收培訓(xùn)對象在3萬人左右(據(jù)不全完統(tǒng)計(jì),目前我國每年約有7萬多名臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生,而全國年均招錄參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師不足3萬人,約2/3的畢業(yè)生沒有被納入培訓(xùn)體系)。20多年來,各地、各單位對培訓(xùn)工作進(jìn)行了艱辛的探索和實(shí)踐,取得了部分成效,積累了相關(guān)經(jīng)驗(yàn),但遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)成熟、規(guī)范。其主要問題在于:
1、專業(yè)種類覆蓋不全,許多?粕形丛O(shè)置。
2、開展地區(qū)有限,各地進(jìn)展程度不一。
3、基地審核不嚴(yán)格,培訓(xùn)水平差異大,難以保證培訓(xùn)規(guī)范化、同質(zhì)化。
4、多數(shù)。ㄊ、區(qū))缺乏相應(yīng)的人事財(cái)政政策保障,難以形成系統(tǒng)的配套支持;谝陨洗嬖诘膯栴},目前急需建立國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,從國家層面制定政策,推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。

三、國務(wù)院七部委聯(lián)合發(fā)布《指導(dǎo)意見》的主要內(nèi)容
去年底,國家衛(wèi)生計(jì)生委等7部委聯(lián)合印發(fā)《指導(dǎo)意見》,并制訂配發(fā)一系列操作性文件,包括管理辦法、基地標(biāo)準(zhǔn)、招收管理、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法、信息系統(tǒng)建設(shè)等細(xì)則,及《建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度工作規(guī)劃(2014-2020年)》等!吨笇(dǎo)意見》明確了建立國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的主要內(nèi)容,包括對住院醫(yī)師培訓(xùn)基地、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)招收、培訓(xùn)模式、培訓(xùn)內(nèi)容、考核認(rèn)證等方面的政策安排。
在培訓(xùn)對象及其招收部分中規(guī)定,培訓(xùn)招收對象包括醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科及以上畢業(yè)生,及已從事臨床診療工作醫(yī)生中的申請培訓(xùn)者。培訓(xùn)招收的規(guī)模,需要符合國家和各地區(qū)制定的中長期規(guī)劃、年度培訓(xùn)計(jì)劃。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)供需匹配機(jī)制,全國統(tǒng)籌分配培訓(xùn)名額,建立匹配信息系統(tǒng)。通過招收考試錄取人員,本著公平公正、雙向選擇、擇優(yōu)錄取的原則進(jìn)行,同時(shí),適當(dāng)加大緊缺專業(yè)招收規(guī)模,如全科、兒科及精神科等。

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