老年人常用藥注意事項
（1)抗生素
鏈霉素、士霉素、卡那霉素、多粘菌素、慶大霉素、萬古霉素等，對腎功能有輕度損害。
磺胺類藥物、氯霉素、利福平、潔霉素、氯潔霉素、兩性霉素B、抗腫瘤抗生素等，會對肝臟有損害；
鏈霉素類藥物對第八對腦神經(jīng)有損害作用，會引起耳聾、頭昏等副作用，老年人應避免使用。
用對肝、腎有輕度損害的抗生素，給藥時間可延長，劑量可適當減少。
（2)洋地黃類藥物
治療老年心衰病人時，半衰期延長，腎排出量減少，用量應適當減小。
心臟病人對洋地黃類藥物敏感，易發(fā)生疲乏、惡心、嘔吐、視力障礙、幻覺等中毒癥狀，所以使用時必須謹慎，最好選擇吸收快、作用快、排泄快的地高辛片劑。
（3)降壓藥
治療老年高血壓，不要使血壓下降過快過低，否則會導致腦中風和心肌梗塞；
甲基多巴和可樂寧會引起困倦和抑郁等精神癥狀，突然停藥會出現(xiàn)嚴重的反跳性高血壓；利血平會導致抑郁癥，一般不主張老人使用這些藥物。
（4)催眠藥
巴比妥類藥物會導致老人輕度不安甚至明顯的精神癥狀；安定的半衰期隨年齡延長，20歲時是20小時，80歲時延長至90小時，易在體內(nèi)蓄積。老年人不加限制地服用安眠藥，會發(fā)生動脈硬化性癡呆、智力障礙等
應短期減量服用，而且服用期間不得吸煙喝酒，否則會加重毒副作用。
（5)噻嗪類藥物
如奮乃靜、氯丙嗪等引起老年人錐體外系副作用，還可能引起體位性低血壓，并干擾體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)。
三環(huán)類抗憂郁癥藥，如多慮平、丙咪嗪等，易對老年人產(chǎn)生心律紊亂，尿潴留、體位性低血壓及癲癇發(fā)作等副作用。
（6)抗凝劑
老年人對抗凝劑的作用比較敏感，易引起出血
消炎痛會引起心律紊亂，胃腸道出血、腹瀉等
羥基保夫松能引起貧血
（7)麻醉藥
度冷丁、可待因、嗎啡等麻醉藥對老年人會產(chǎn)生危險的呼吸抑制、昏迷等中毒現(xiàn)象，老年人必須慎用麻醉藥，必須用時，一定要掌握劑量，不要超過成人劑量的2/3為宜。
（8)β-受體陰斷劑
如心得安，在用于老年人時，毒副作用發(fā)生率比較高醫(yī)學.全在.線搜.集 . jfsoft.net.cn
，應適當減量或延長間隔時間，如改1日3次為1日2次等；疾病穩(wěn)定后，必須逐漸減量直至完全停用。
（9)老人應慎用麻黃、甘草和大黃
麻黃有中樞和交感N興奮作用，易致老人失眠、血壓升高、心絞痛，男性老人還易引起尿潴留；
甘草易引起假性醛固酮增多癥，出現(xiàn)血壓升高、浮腫、血清鉀降低等，而加劇高血壓癥狀。高血壓時，服用利尿劑可使血清鉀降低，與甘草方劑并用時要注意。
大黃是實證瀉下藥，老人虛證為多，故要減少使用率。
推薦閱讀:2014臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試藥理學復習資料
