2013年浙江住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輔導(dǎo)資料-衛(wèi)生法學(xué)名詞解釋
1.★輔助生殖技術(shù)⑴定義：用現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)知識、技術(shù)及方法代替自然的人類生殖過程的某一步驟或全部步驟的手段。最基本的3種：①人工授精②體外受精③無性繁殖。⑵道德評價：主要標(biāo)準(zhǔn)是看他能否對人類發(fā)展帶來實際的好處，為社會及大多數(shù)人謀利益。⑶世界第一例試管嬰兒路易斯•布朗于1978年7月26日在英國誕生。⑷生殖技術(shù)應(yīng)用的倫理原則：①有利于患者原則；②知情同意原則；③保護(hù)后代原則④社會公益原則⑤保密原則⑥嚴(yán)防商業(yè)化原則⑦倫理監(jiān)督。
2.高醫(yī)學(xué)技術(shù)：▲倫理問題主要集中在醫(yī)療資源的分配及代價與生命質(zhì)量�！锲鞴僖浦捕x：用一個具有完好功能的器官置換一個人由于疾病等原因損壞而無法醫(yī)治的臟器，來搶救該病人生命的治療方法。供體器官來源：自愿捐獻(xiàn)和推定同意。器官移植的基本倫理問題是圍繞器官移植中科學(xué)死亡標(biāo)準(zhǔn)/生死觀/價值觀和義利觀而展開的傳統(tǒng)觀念與現(xiàn)代觀念的沖突。值得注意的是：供體器官商業(yè)化、病人的選擇、宏觀控制、活體腎移植及其他問題。
3.★生命的本質(zhì)與價值：㈠人的本質(zhì)（馬克思：一切社會關(guān)系的總和)：人是社會的存在，文化的存在和歷史的存在。人的生命本質(zhì)特征：社會的存在。人的本質(zhì)特征：自我意識。產(chǎn)生自我意識條件：①生物學(xué)基礎(chǔ)即人的大腦結(jié)構(gòu)和功能的健全；②社會關(guān)系。人的概念：人是在一定的社會關(guān)系中扮演一定社會角色的有意識或自我意識的實體。㈡優(yōu)生學(xué)的定義：運用遺傳學(xué)的原理來改善人群的遺傳素質(zhì)的科學(xué)。包括預(yù)防性和演進(jìn)性優(yōu)生學(xué)。㈢生育控制：是生殖優(yōu)生領(lǐng)域的一個特定概念，是指對人的生育權(quán)利的限制，包括對正常人生育權(quán)利的限制和異常特定人的生育權(quán)利的限制。倫理學(xué)依據(jù)：生育控制符合控制人口數(shù)量的要求，提高人口質(zhì)量的利益。㈣性別選擇也稱性別控制：是在生殖階段或過程中運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)有目的控制、選擇后代男女性別的技術(shù)和手段。方法包括：孕前方法和孕后方法。▲生命倫理觀3個階段：生命神圣論的倫理觀/生命質(zhì)量（主要質(zhì)量、根本質(zhì)量和操作質(zhì)量)論的倫理觀/生命價值論的倫理觀。
4. ★死亡的科學(xué)觀與倫理學(xué)：㈠死亡的本質(zhì)：個體自我生命的終結(jié)，是自我意識的喪失，即死亡是個體存在的自我消失。㈡【簡答題】1968年，腦死亡哈佛標(biāo)準(zhǔn)：不可逆的深度昏迷；自主呼吸停止；腦干反射消失；腦電波平直或等電位。㈢腦死亡標(biāo)準(zhǔn)道德意義：①使死亡標(biāo)準(zhǔn)更趨于科學(xué)化；②有利于衛(wèi)生資源的合理分配；③使更多的人得以新生。㈢臨終關(guān)懷的倫理學(xué)背景：其基本思想和理念包括幫助臨終病人了解死亡，坦然面對和接納死亡；以同情心對待瀕死病人；尊重瀕死病人的權(quán)利，滿足瀕死病人的意愿；重視瀕死病人的生命品質(zhì)維護(hù)瀕死病人的生命尊嚴(yán)�！竞喆痤}】對臨終病人的責(zé)任：①控制癥狀和減輕痛苦；②幫助病人接受死亡的事實；③掌握說明病人的最佳方式；④盡量滿足病人的需要；⑤照顧好病人的親屬。
5. ★衛(wèi)生政策與資源分配：㈠倫理學(xué)基礎(chǔ)：首要問題是決策如何進(jìn)行價值定向：價值定向范圍、層次。醫(yī)療衛(wèi)生改革的實質(zhì)是對健康利益的再分配。㈡道德評價：一般是從道德的基本理論、基本原則和基本規(guī)范對衛(wèi)生政策的合理性、情實行、適宜性和效用性進(jìn)行倫理分析和評價。㈢道德保障：提高實施政策人員的健康道德責(zé)任感；充分利用道德輿論和道德傳統(tǒng)的影響作用；充分發(fā)揮道德的協(xié)調(diào)功能。㈣衛(wèi)生資源分配的倫理原則：最基本的倫理道德準(zhǔn)則：公正。⑴公益性⑵公平性⑶效益分配⑷價值性原則。
6. ★衛(wèi)生法學(xué)：㈠定義：廣義上，是由國家專門機關(guān)創(chuàng)制、以保護(hù)人的健康為目的、以權(quán)利義務(wù)為調(diào)整機制并通過該國家強制力保障實施的調(diào)整一切衛(wèi)生關(guān)系的法律規(guī)范的總和。狹義的衛(wèi)生法則是專指擁有國家立法權(quán)的立法機關(guān)制定、認(rèn)可的，以國家強制力保證實施的，旨在調(diào)整保護(hù)人體生命健康并規(guī)范與人體生命健康相關(guān)活動中形成的各種衛(wèi)生關(guān)系的法律規(guī)范的總和。㈡衛(wèi)生法的特征：⑴從表現(xiàn)形式看，是各種衛(wèi)生法律規(guī)范的總稱；⑵從調(diào)整對象看，是以衛(wèi)生關(guān)系為調(diào)整對象的法律規(guī)范的總稱；⑶從創(chuàng)制主體和活動方式上看，是由國家專門機關(guān)制定-認(rèn)可和解釋的行為規(guī)范；⑷從衛(wèi)生法內(nèi)容上看，是以衛(wèi)生權(quán)利和義務(wù)的規(guī)定為主要內(nèi)容的法律規(guī)范的總稱；⑸從保障角度看，以國家強制力為后盾。㈢衛(wèi)生法的淵源：憲法(根本大法)、衛(wèi)生法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、地方性衛(wèi)生法規(guī)、自治條例和單行條例、衛(wèi)生行政規(guī)章、衛(wèi)生法律解釋、國際衛(wèi)生條約和協(xié)定、衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。已經(jīng)頒布的單行衛(wèi)生專門法律：《傳染病防治法》、《職業(yè)病防治法》、《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《獻(xiàn)血法》、《食品衛(wèi)生法》、《母嬰保健法》、《國境衛(wèi)生檢疫法》、《人口與計劃生育法》、《紅十字會法》。㈣衛(wèi)生法律關(guān)系：衛(wèi)生法在調(diào)整人們行為過程中形成的法律上的權(quán)利和義務(wù)。分為橫向和縱向衛(wèi)生法律關(guān)系。▲構(gòu)成成文法的元件：法律概念、法律條文、法律規(guī)范、基本原則、法律文件。
7. ▲衛(wèi)生立法與實施：㈠衛(wèi)生法的解釋原則：合法性原則、合理性原則、法制統(tǒng)一原則、歷史與現(xiàn)實相統(tǒng)一原則。㈡衛(wèi)生執(zhí)法的原則：合法性、合理性、效率性。㈢構(gòu)成衛(wèi)生違法的4個條件：①必須是客觀上違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為②必須有一定的社會危害性③必須是行為人有主觀過錯的行為④行為人必須是具有法定責(zé)任能力的公民、法人或其他組織。㈣法律責(zé)任的認(rèn)定和歸結(jié)原則：責(zé)任法定原則、因果聯(lián)系原則、責(zé)任相當(dāng)原則、責(zé)任自負(fù)原則。
8. ★衛(wèi)生行政復(fù)議：㈠定義：衛(wèi)生行政相對人認(rèn)為衛(wèi)生行政機關(guān)實施的衛(wèi)生行政行為侵犯其合法權(quán)益，依法向作出該衛(wèi)生行政行為的上一級衛(wèi)生行政機關(guān)或同級人民政府提出申請，由受理申請的衛(wèi)生行政復(fù)議行政機關(guān)對衛(wèi)生行政行為依法進(jìn)行審查并作出處理決定的活動。㈡特征：⑴衛(wèi)生行政復(fù)議的行為性質(zhì)：①是具有職權(quán)性的行政行為；②是具有法定性的行政行為；③具有后一定司法性的行政行為；④具有救濟性的行政行為；⑤一種依申請而產(chǎn)生的行政行為。⑵復(fù)議的行為形式：①衛(wèi)生行政復(fù)議所處理的爭議是衛(wèi)生行政爭議；②衛(wèi)生行政爭議以具體衛(wèi)生行政行為為審查對象，并附帶審查部分抽象衛(wèi)生行政行為；③衛(wèi)生行政復(fù)議主要采取書面審查的方式進(jìn)行，必要時也可以通過聽證方式審查。
9. ★初級衛(wèi)生保�。孩甯拍睿邯M義上，屬于醫(yī)療保健的最基本層次，常由一些基層醫(yī)生及輔助人員提供，功能特征：在地理上，與群眾最接近、最方便和最容易得到且反應(yīng)最迅速的醫(yī)療服務(wù)；能夠篩選出需要會診的問題，對常見的問題提供簡便易行的技術(shù)服務(wù)醫(yī)學(xué)全在線jfsoft.net.cn；服務(wù)是連續(xù)的，并能夠協(xié)調(diào)醫(yī)療保健的各個方面；要求醫(yī)務(wù)人員了解病人所處的環(huán)境，并與之建立包括心理上的持續(xù)的良好關(guān)系。廣義上，還包括對個人及家庭實施健康教育咨詢/疾病預(yù)防和健康促進(jìn)措施，是集以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療保健服務(wù)和國家全民健康保險于一體的具有綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、方便性和負(fù)責(zé)性特點的衛(wèi)生服務(wù)。㈡HFA/2000:①健康是每個人的基本權(quán)利，醫(yī)療保健服務(wù)應(yīng)該針對全體社會人員；②應(yīng)從個人、家庭、學(xué)校和工廠等諸多方面去考慮衛(wèi)生保健問題；③人們將用比現(xiàn)在的更好的辦法去預(yù)防疾病、減輕疾病和傷殘的痛苦，并以更好的方式步入成年、老年，并安然的告別生命；④在居民中均衡的分配一切衛(wèi)生資源；⑤使所有的個人及家庭享受到最基本的醫(yī)療保健服務(wù)；⑥使人們懂得疾病是可以預(yù)防的，有能力擺脫疾病的困擾，積極創(chuàng)造健康生活。
10. ★特殊人群健康權(quán)益的法律保護(hù)；㈠病人的一般權(quán)利：生命健康權(quán)；其他人身權(quán)（如姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán)等)；醫(yī)療保障權(quán)；消費者權(quán)㈡病人的特定權(quán)利：知情權(quán)；醫(yī)療自主權(quán)；隱私權(quán)；合理醫(yī)療權(quán)；及時搶救權(quán)；申請回避權(quán)；求償權(quán)。
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