2013年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)康復(fù)醫(yī)學(xué)科輔導(dǎo)資料
錐體束損害與錐體外系疾病的鑒別要點(diǎn)
(1)肌張力改變:肌張力增高在錐體束損害時(shí)稱(chēng)痙攣,有“折刀癥”。錐體外系疾病的肌張力增高稱(chēng)強(qiáng)直,呈“鉛管樣強(qiáng)直”;肌張力降低常伴有不自主運(yùn)動(dòng),見(jiàn)于小舞蹈癥;肌張力時(shí)高時(shí)低見(jiàn)于手足徐動(dòng)癥或扭轉(zhuǎn)痙攣。
(2)肌張力增高的部位:錐體束損害見(jiàn)于上肢的屈肌醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)jfsoft.net.cn、下肢的伸;錐體外系疾病見(jiàn)于四肢的伸屈肌和軀干的屈肌。
(3)不自主運(yùn)動(dòng):錐體束損害無(wú)不自主運(yùn)動(dòng),錐體外系疾病則多見(jiàn)。
(4)腱反射:錐體束損害多亢進(jìn),錐體外系疾病常正;驕p弱。
(5)巴賓斯基征:錐體束損害呈陽(yáng)性,錐體外系疾病呈陰性。
(6)自主運(yùn)動(dòng):前者不能,后者存在或有輕度障礙。
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