四川省2010年住院醫(yī)師規(guī)范化考試公共科目醫(yī)學(xué)研究方法考試大綱

細(xì) 目

要 點(diǎn)

一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

1.基本概念和基本步驟

（1)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念

（2)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟

2.數(shù)值變量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)描述

（1)集中趨勢(shì)指標(biāo)

（2)離散趨勢(shì)指標(biāo)

（3)正態(tài)分布的特點(diǎn)與面積分布規(guī)律

3.數(shù)值變量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)推斷

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（1)均數(shù)的抽樣誤差

（2)總體均數(shù)可信區(qū)間及其估計(jì)方法

（3)假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟

（4)μ檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)

（5)假設(shè)檢驗(yàn)的兩類錯(cuò)誤及注意事項(xiàng)

4.分類變量資料的統(tǒng)計(jì)描述

（1)相對(duì)數(shù)常用指標(biāo)及其意義

（2)相對(duì)數(shù)應(yīng)用注意事項(xiàng)

5.分類變量資料的統(tǒng)計(jì)推斷

（1)率的抽樣誤差、總體率的可信區(qū)間及其估計(jì)方法

（2)μ檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)

6.直線相關(guān)和回歸

（1)直線相關(guān)分析的用途，相關(guān)系數(shù)及其意義

（2)直線回歸分析的作用，回歸系數(shù)及其意義

7.統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖

（1)統(tǒng)計(jì)表的基本結(jié)構(gòu)和要求

（2)統(tǒng)計(jì)圖形的選擇及制圖通則

二、人群健康研究的流行病學(xué)原理和方法

1.流行病學(xué)概論

（1)流行病學(xué)的定義

（2)流行病學(xué)的原理、基本原則及方法

（3)流行病學(xué)的用途

2.疾病的分布與影響因素

（1)疾病分布的常用測(cè)量指標(biāo)

（2)疾病流行強(qiáng)度：散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行

（3)疾病三間分布的特征

（4)疾病三間分布的綜合描述

3.常用流行病學(xué)研究方法

（1)概述：流行病學(xué)方法分類、流行病學(xué)研究設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容

（2)描述流行病學(xué)：描述流行病學(xué)的概念；現(xiàn)況研究的概念、普查與抽樣調(diào)查的概念、抽樣方法及樣本含量的估計(jì)

（3)分析流行病學(xué)：分析流行病學(xué)的概念及分類；病例對(duì)照研究的概念、研究對(duì)象的選擇、樣本含量的估計(jì)及資料的統(tǒng)計(jì)分析、優(yōu)點(diǎn)和局限性；隊(duì)列研究的概念、用途、種類、研究對(duì)象的選擇、樣本含量的估計(jì)、資料分析、優(yōu)點(diǎn)及局限性

（4)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)：實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的概念、基本特征、分類；臨床試驗(yàn)的概念及設(shè)計(jì)

4.偏倚控制及病因推斷

（1)流行病學(xué)研究的偏倚：概念；選擇性偏倚、信息偏倚、混雜偏倚；偏倚的控制方法

（2)病因及其推斷：病因的概念、類型，病因研究的基本方法及因果關(guān)系判斷標(biāo)準(zhǔn)

5.診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)

（1)診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)的概念、目的、應(yīng)用原則及區(qū)別

（2)診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法；評(píng)價(jià)指標(biāo)：評(píng)價(jià)真實(shí)性的指標(biāo)、評(píng)價(jià)可靠性的指標(biāo)、評(píng)價(jià)收益的指標(biāo)；確定試驗(yàn)判斷標(biāo)準(zhǔn)

（3)提高試驗(yàn)效率的方法

6.公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè) 醫(yī)學(xué)全在線jfsoft.net.cn

（1)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)概述：定義、目的、種類、程序以及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)

（2)疾病監(jiān)測(cè)：概念、我國(guó)主要的疾病監(jiān)測(cè)方法：被動(dòng)監(jiān)測(cè)、主動(dòng)監(jiān)測(cè)、常規(guī)報(bào)告、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)；我國(guó)疾病監(jiān)測(cè)體系

（3)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：藥物不良反應(yīng)的概念、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的概念和方法及藥物不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)

三、循證醫(yī)學(xué)

1.概論

（1)循證醫(yī)學(xué)的基本概念

（2)循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的概念、基本步驟和方法

（3)臨床研究證據(jù)的分類和分級(jí)

（4)循證臨床實(shí)踐中常用統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)及解釋，如RR、OR、AR、CI等

2.如何在臨床實(shí)踐中提出問題

（1)臨床問題的類型：背景問題和前景問題概念

（2)知識(shí)更新的兩種方式

（3)初始問題的構(gòu)建：運(yùn)用PICO原則將臨床問題轉(zhuǎn)換為結(jié)構(gòu)性問題

3.獲取臨床證據(jù)

（1)臨床證據(jù)來源：新型循證醫(yī)學(xué)資源，如UpToDate等的共同特點(diǎn)

（2)查詢臨床證據(jù)：循證解決臨床問題的思路；選擇數(shù)據(jù)庫原則

4.循證病因/不良反應(yīng)

（1)病因、病因?qū)W研究、危險(xiǎn)因素、不良反應(yīng)的概念

（2)病因?qū)W和不良反應(yīng)研究結(jié)果真實(shí)性和重要性的評(píng)價(jià)原則

（3)用病因?qū)W和不良反應(yīng)研究的結(jié)果回答臨床問題

5.循證診斷

（1)診斷試驗(yàn)真實(shí)性證據(jù)的意義和應(yīng)用

（2)實(shí)施循證診斷的步驟

6.循證防治

（1)RR、RRR、ARR及NNT的概念

（2)治療性研究資料真實(shí)性評(píng)價(jià)原則

（3)治療性研究資料重要性評(píng)價(jià)原則及指標(biāo)

7.循證預(yù)后

（1)預(yù)后證據(jù)的真實(shí)性評(píng)價(jià)方法

（2)判斷預(yù)后證據(jù)的臨床意義和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（3)如何將預(yù)后證據(jù)用于實(shí)際的患者

8.系統(tǒng)評(píng)價(jià)

（1)系統(tǒng)評(píng)價(jià)概念、過程與步驟

（2)Meta-分析中的統(tǒng)計(jì)學(xué)過程及其結(jié)果的正確解釋