第三章 考核發(fā)證
第二十條 中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核由黑龍江省中醫(yī)藥管理局組織實施?己藢嵭袑<以u議方式,通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料及其他證明材料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實踐技能和效果進(jìn)行科學(xué)量化考核。專家人數(shù)應(yīng)當(dāng)為不少于五人的奇數(shù)。
第二十一條 考核把握的原則是:一是注重風(fēng)險評估與防范。考核專家應(yīng)當(dāng)對參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性和有效性進(jìn)行評估。對具有一定風(fēng)險的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù),考核專家要針對風(fēng)險點(diǎn)考核其安全風(fēng)險意識、相關(guān)知識及防范措施。二是注重分類考核。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核。三是考核注重效果評價。考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述和提交的回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料(包括病案記錄、錄像資料、圖片資料等)以及實踐技能操作結(jié)果,綜合評議其技術(shù)是否安全、有效。對現(xiàn)場把握不準(zhǔn)的,可通過實地走訪、調(diào)查核實等方式進(jìn)行綜合評定。
第二十二條 內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括:醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn);圍繞其擅長治療的病證范圍,重點(diǎn)考核對相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等知識的掌握情況。
考核程序分為回顧性實踐資料評議、醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作、現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥以及其他方式考核等。
考核專家應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進(jìn)行安全性評估,根據(jù)風(fēng)險點(diǎn)考核相關(guān)用藥禁忌、中藥毒性知識等。
第二十三條 外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括:醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn);與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、技術(shù)適應(yīng)癥、擅長治療的病證診斷要點(diǎn)、外治技術(shù)操作要點(diǎn)、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險防控方法或者措施等。如外治技術(shù)中無中藥的可不進(jìn)行現(xiàn)場中藥辨識。
考核程序分為回顧性實踐資料評議、醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術(shù)操作以及其他方式考核等。
考核專家應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險等進(jìn)行安全性評估,根據(jù)風(fēng)險點(diǎn)考核其操作安全風(fēng)險認(rèn)知和有效防范方法等;外敷藥物中含毒性中藥的,還應(yīng)當(dāng)考核相關(guān)的中藥毒性知識。
第二十四條 治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù),或者以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的,應(yīng)增加相關(guān)考核內(nèi)容。
第二十五條 考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述,結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料等,圍繞相關(guān)病證的療效評價關(guān)鍵要素進(jìn)行分析評估并提問,對其醫(yī)術(shù)專長的效果進(jìn)行現(xiàn)場評定。必要時可采用實地調(diào)查核驗等方式評定效果。
第二十六條 現(xiàn)場評定應(yīng)采取票決制的形式作出考核結(jié)論。如票決不能形成絕大多數(shù)意見,應(yīng)現(xiàn)場進(jìn)行綜合評議,達(dá)成一致意見并記錄。同時,考核專家應(yīng)對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍進(jìn)行認(rèn)定。
考核結(jié)論計入考核者個人考核檔案并作為其執(zhí)業(yè)范圍的依據(jù)。
對綜合評議仍不能達(dá)成一致意見的,由考核專家小組組長現(xiàn)場決定提交考核復(fù)審專家委員會,考核復(fù)審專家委員會通過對考核過程、票決過程及評議過程的全程錄像的觀看或重新聽取考生現(xiàn)場陳述、專家問答、實踐技能操作等等進(jìn)行綜合評議。考核復(fù)審專家委員會的綜合評議應(yīng)與考核專家的現(xiàn)場考核同一天進(jìn)行,嚴(yán)禁現(xiàn)場考核過后進(jìn)行?己藦(fù)審專家委員會的評議結(jié)果為最終結(jié)果。
第二十七條 考核合格者,由黑龍江省中醫(yī)藥管理局頒發(fā)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一制式的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》。
第二十八條 內(nèi)服方藥、外敷藥物的參加考核者應(yīng)當(dāng)考核專家組遞交組方的全部成分列表及可能需要加減的藥物的成分列表(對于普通藥物不需要標(biāo)明使用劑量,對于毒性中藥必須標(biāo)明使用劑量),考核專家組應(yīng)當(dāng)對組方的安全性進(jìn)行風(fēng)險評估,評估結(jié)果計入考核者個人考核檔案。遞交的組方及專家組評估結(jié)果作為執(zhí)業(yè)過程中用藥范圍的依據(jù)。
第二十九條 黑龍江省中醫(yī)藥管理局應(yīng)與考核專家和考務(wù)人員簽訂保密協(xié)議。對于在考核過程中獲知的治療疾病獨(dú)特的方法應(yīng)保密,不得竊取或向任何人泄露參加考核者的秘方驗方及疾病治療方法,未經(jīng)持有人允許終生不得在臨床實踐中采用參加考核者的秘方驗方及疾病治療方法。省中醫(yī)藥管理局將公開舉報電話,接受參加考核者的投訴舉報。
第四章 考核組織
第三十條 黑龍江省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo),完善考核制度,強(qiáng)化考核工作人員和專家培訓(xùn),嚴(yán)格考核管理,確?己斯、公正、安全、有序進(jìn)行。
第三十一條 黑龍江省中醫(yī)藥管理局每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核,考核時間提前三個月向社會公告。
第三十二條 黑龍江省中醫(yī)藥管理局建立中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī),專家(guī)煊芍嗅t(yī)臨床專家組成,涉及內(nèi)服法考核時增加兩名中藥學(xué)專家。
(一)中醫(yī)臨床考核專家應(yīng)當(dāng)同時符合下列條件:
1、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;
2、具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長,具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術(shù)確有專長淵源背景人員;
3、遵紀(jì)守法,恪守職業(yè)道德,公平公正,原則性強(qiáng),工作認(rèn)真負(fù)責(zé),無不良行為記錄。
(二)中藥學(xué)專家應(yīng)當(dāng)同時符合下列條件:
1、中藥類別藥師;
2、具有豐富的藥學(xué)臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長,具備副主任藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或者從事中藥學(xué)工作十五年以上具有師承或者確有專長淵源背景人員;
3、遵紀(jì)守法,恪守職業(yè)道德,公平公正,原則性強(qiáng),工作認(rèn)真負(fù)責(zé),無不良行為記錄。
第三十三條 符合第三十一條,但在民間舉辦的涉及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承、中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等任教的,不得納入黑龍江省中醫(yī)藥管理局建立的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)。已納入的,具有上述情形者,一經(jīng)舉報或查實則取消其專家資格。
第三十四條 考核專家?guī)斓漠a(chǎn)生采取組織推薦,黑龍江省中醫(yī)藥管理局組織培訓(xùn)考核,考核合格者方可聘任,考核合格培訓(xùn)證有效期為兩年。專家?guī)鞂<覍⒃谌》秶鷥?nèi)選拔,國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、龍江名醫(yī)(中醫(yī)類別)、省級名中醫(yī)、全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、省級青年名中醫(yī)、各市級名中醫(yī)優(yōu)先選拔推薦。
推薦單位應(yīng)為考核專家進(jìn)行考核工作提供便利。對表現(xiàn)突出的考核專家,省中醫(yī)藥管理局在相關(guān)項目評選或向國家中醫(yī)藥管理局推薦中優(yōu)先予以考慮。
第三十五條 考核專家采取動態(tài)管理的方式。黑龍江省中醫(yī)藥管理局根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術(shù)專長,采取分類管理、臨考聘任的辦法確認(rèn)考官,并頒發(fā)聘書,考官聘書有效期1年。
第三十六條 組織考核前,由黑龍江省中醫(yī)藥管理局在中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸?nèi)隨機(jī)抽取專家組成考核組。考核專家是參加考核人員的近親屬或者與其有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)予以回避。
第五章 執(zhí)業(yè)注冊
第三十七條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者,應(yīng)當(dāng)向其擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門提出申請,經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
第三十八條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊,執(zhí)業(yè)范圍包括與其考核內(nèi)容相符的中醫(yī)藥技術(shù)方法或具體治療病證的范圍。
第三十九條 在黑龍江省參加考核取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者可以申請在黑龍江省行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè);外省中醫(yī)(專長)醫(yī)師在黑龍江省申請執(zhí)業(yè)的,須經(jīng)黑龍江省中醫(yī)藥管理局審核同意后,參加黑龍江省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核后,方可在黑龍江省行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊,其執(zhí)業(yè)范圍與外省取得的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》登記的執(zhí)業(yè)范圍相同。
第四十條 取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者,
即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。
第四十一條《黑龍江省中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊實施細(xì)則》由黑龍江省中醫(yī)藥管理局另行制訂。
第六章 監(jiān)督管理
第四十二條 各縣級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,重點(diǎn)對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為、醫(yī)療安全、以及廣告宣傳等進(jìn)行監(jiān)督檢査。
第四十三條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)參加定期考核,每兩年為一個周期;《黑龍江省中醫(yī)(專長)醫(yī)師定期考核實施細(xì)則》由黑龍江省中醫(yī)藥管理局另行制訂。
第四十四條 縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對中醫(yī)(專長)醫(yī)師的培訓(xùn),為中醫(yī)(專長)醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。
中醫(yī)(專長)醫(yī)師參加中醫(yī)藥管理部門組織的培訓(xùn)將作為定期考核內(nèi)容之一。當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)(專長)醫(yī)師不足10人的,可申請由市級中醫(yī)藥管理部門組織培訓(xùn),提高其執(zhí)業(yè)技能,保障醫(yī)療安全。
培訓(xùn)可以采取集中培訓(xùn)、自學(xué)(書本、網(wǎng)絡(luò)、影視)、學(xué)術(shù)交流活動等多種形式,培訓(xùn)內(nèi)容包括:中醫(yī)法律法規(guī);中醫(yī)基本理論、知識;基本急救技能;臨床轉(zhuǎn)診能力;中醫(yī)醫(yī)學(xué)技術(shù)相關(guān)性感染性防控知識;傳染病防控基本知識及報告制度;中醫(yī)醫(yī)療文書書寫規(guī)范等內(nèi)容。培訓(xùn)后經(jīng)考核合格方可執(zhí)業(yè)。
第四十五條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師通過學(xué)歷教育取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的,或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的,可申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
第四十六條 建立中醫(yī)(專長)醫(yī)師管理信息系統(tǒng),及時更新中醫(yī)(專長)醫(yī)師注冊信息,實行注冊內(nèi)容公開制度,并提供中醫(yī)(專長)醫(yī)師注冊信息查詢服務(wù)。
第七章 法律責(zé)任
第四十七條 參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員資格考核的人員和考核工作人員,違反本細(xì)則有關(guān)規(guī)定,在考核過程中發(fā)生違紀(jì)違規(guī)行為的,按照國家醫(yī)師資格考試違紀(jì)、違規(guī)處理有關(guān)規(guī)定處罰。通過違紀(jì)、違規(guī)行為取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人員,由發(fā)證部門撤銷并收回《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,并進(jìn)行通報。
第四十八條 中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家違反本細(xì)則有關(guān)規(guī)定,在考核工作中未依法履行工作職責(zé)的,省級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)停止其參與考核工作,情節(jié)嚴(yán)重的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行通報批評,并建議其所在單位給予相應(yīng)的處分;存在其他違規(guī)違紀(jì)行為的,按照國家醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理有關(guān)規(guī)定處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十九條 推薦中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員的中醫(yī)醫(yī)師、以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員的指導(dǎo)老師,違反本細(xì)則有關(guān)規(guī)定,在推薦中弄虛作假、徇私舞弊的,由縣級以上中醫(yī)藥主管部門責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法究刑事責(zé)任。
第五十條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動的,由縣級以上中醫(yī)藥主管部門責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動,并處一萬元以上三萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。造成患者人身、財產(chǎn)損害的,依法承擔(dān)民事責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第八章 附 則
第五十一條 本細(xì)則實施前已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核,也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè),納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。
第五十二條 《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》和《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制。
第五十三條 本細(xì)則自簽發(fā)之日起施行。
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