2017年青島市申報(bào)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)送審論文、著作宣讀審定表

姓 名

性別

出生年月

申報(bào)職務(wù)

最高學(xué)歷畢業(yè)院校、專(zhuān)業(yè)、時(shí)間

現(xiàn)任
職務(wù)

職務(wù)聘
任時(shí)間

從事
專(zhuān)業(yè)

從事本
專(zhuān)業(yè)年限

論文標(biāo)題

發(fā)表刊物名稱(chēng)及時(shí)間

刊號(hào)

論文類(lèi)型

位次

1.

2.

3

著作名稱(chēng)

出版單位及時(shí)間

書(shū)號(hào)

字?jǐn)?shù)

編纂任
務(wù)來(lái)源

位次

本人承擔(dān)的內(nèi)容及字?jǐn)?shù)

1.

2.

本人誠(chéng)信承諾

以上所提供材料真實(shí)、有效。
本人簽字： 年 月 日

論文
著作
宣讀
情況

作者已于 年 月 日在科室職工評(píng)議會(huì)議上宣讀。
本科室 人，出席審定會(huì) 人，出席率為 %。
發(fā)出民主測(cè)評(píng)票 份，收回 份，有效 份。

平均得分論文著作

與所從事專(zhuān)業(yè)的關(guān)聯(lián)性

數(shù)據(jù)資料的真實(shí)性

論
文
或
著
作

1

2

3

科主任簽字: 年 月 日

單位推薦考核小組核實(shí)審定意見(jiàn)

（蓋章)
組長(zhǎng)簽字： 年 月 日